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발생 가능한 합병증/부작용
근위부 혈류 차단 뇌 보호 장비를 사용한 경동맥 풍선 확장 및 스텐트
삽입술 시술로 인해 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같으나 여기에
.
제한되지는 않습니다
:
천공 관련
− 국소 혈종
− 국소 출혈
− 국소 또는 원위부 혈전색전증
− 혈전증
− 동정맥류
− 가성동맥류
− 국소 감염
:
관련 시술
− 서맥
− 저혈압
− 경동맥 경련
− 경동맥 박리
− 공기색전
(
(
− 뇌혈관 사고
뇌졸중
허혈성
(
− 급성 심근경색
불안정성 협심증
− 혈관 내 스텐트 이동
:
혈관조영술 관련
/
− 고혈압
저혈압
− 통증 및 압통
− 부정맥
/
− 패혈증
감염
− 전신 색전
− 심내막염
− 단기적인 혈액역동 저하
− 사망
− 약물 반응
− 조영제에 대한 알레르기 반응
− 발열 반응
준비 방법
1.
Mo.Ma Ultra
사용 전에 전체
검사하여 배송 중에 결함이나 손상이 발생하지 않았는지
.
확인합니다
2.
지혈 작업 채널 밸브를 커넥터의 근위부 포트
3.
지혈 밸브와 연장 튜브를 통해 생리 식염수로 작업 채널을
.
세척합니다
4.
생리 식염수로 중공 맨드렐을 세척합니다
5.
맨드렐 팁을 지혈 밸브를 통해 작업 채널로 삽입합니다
.
끝까지 진행시킵니다
6.
올바른 위치에서 맨드렐을 차단할 수 있도록 지혈 밸브를 닫습니다
(
).
상단 캡 회전
기포 제거
7.
30ml
10ml
제공된
주사기를
50/50)
로 채워 준비합니다
Mo.Ma 이중 풍선의 경우
8.
다음과 같이 두 확장 라인 모두 순서대로 준비합니다
(
, ECA
돌려 확장 라인
즉
.
고정합니다
9
주사기를 아래로 향한 상태로
기포가 생기지 않을 때까지 약
0110079-7.indd 92
,
), TIA)
출혈성
)
근위부 뇌 보호 장비를 세심하게
(1)
에 연결합니다
.
.
맨드렐을
/
(30/70 –
의 조영제
생리 식염수 혼합물
.
.
주사기를
/CCA
)
원위부 풍선
근위부 풍선
에
,
진공 상태를 만든 후 장비에서
15
.
초 동안 대기합니다
2011-09-05 / 0110079-7
10.
주사기 끝을 아래로 향한 채로 주위 압력으로 되돌립니다
).
피스톤을 놓음
11.
장비에서 주사기를 분리합니다
.
단계를 반복하십시오
Mo.Ma 단일 풍선의 경우
8.
다음과 같이 확장 라인을 준비합니다
CCA
풍선에 고정합니다
9.
주사기를 아래로 향한 상태로
기포가 생기지 않을 때까지 약
10.
주사기 끝을 아래로 향한 채로 주위 압력으로 되돌립니다
).
피스톤을 놓음
11.
장비에서 주사기를 분리합니다
기포 제거가 올바르게 완료된 증거로 루어 포트에서 소량의 용액이
.
나오는지 확인합니다
이제 장비의 기포가 제거되었습니다
장비 삽입, 배치, 방향 결정
Mo.Ma 이중 풍선의 경우
1.
표준 역행성 대퇴 접근법 이후에
덮개를 삽입할 수 있도록 천공 부위를 확장합니다
2.
형광 투시 제어 하에서 표준 진단 기법을 사용하여
0.035"
견고한
가이드 와이어를 맞물립니다
3. 0.035"
가이드 와이어의 근위부 부분을 흰색 원위부 팁 밸브
(9. "
")
어구형 밸브
에 조심스럽게 삽입합니다
Ultra
시스템의 원위부 팁에 장착되어 있습니다
팁을 맞물린 후 가이드 와이어가 맨드렐을 완전히 통과할 때까지
.
계속 진행시킵니다
4.
가이드 와이어가 중공 맨드렐의 팁에 들어가서 작업 채널을
차단하고 있는지 확인합니다
5.
형광 투시법을 사용하여 원위부 표지
경동맥 분기부와 가깝고 분기부 입구에서 원위부 쪽으로 최대
1.5cm
ECA
떨어져 있는
오버 더 와이어 방식으로
.
진행시킵니다
(ECA
경고: 원위부 풍선
풍선
ECA
풍선을
에 충분히 깊게 배치합니다
스텐트 배치를 방해할 수 있으므로
)
까지 측정한 길이
보다 깊게 넣지 마십시오
6.
작업 채널에서 나오는 포트가
근위부 표지 밴드를 통해 확인할 수 있습니다
입구를 향하고 있는 것이 좋습니다
7. Mo.Ma Ultra
를 제자리에 배치하고 나면 지혈 밸브를 열고
맨드렐을 제거하고 나서 후방 출혈이 발생하자마자 지혈 밸브를
0.035"
.
닫고
가이드와이어를 제자리에 둡니다
Mo.Ma 단일 풍선의 경우
1.
표준 역행성 대퇴 접근법 이후에
덮개를 삽입할 수 있도록 천공 부위를 확장합니다
2.
형광 투시 제어 하에서 표준 진단 기법을 사용하여
0.035"
견고한
가이드 와이어를 맞물립니다
Mo.Ma Ultra
경고:
가 제자리에 배치될 때까지 어떤 와이어로도 병소를
.
교차시키지 마십시오
3. 0.035"
가이드 와이어의 근위부 부분을
맨드렐 원위부 팁으로 조심스럽게 삽입하고 가이드 와이어가
맨드렐을 완전히 통과할 때까지 계속 진행합니다
4.
표지가 병소 또는 경동맥 분기부로부터 최소
CCA
에 배치될 때까지 형광 투시법을 사용하여
오버 더 와이어 방식으로
(
)
맨드렐 포함
을 진행시킵니다
5. Mo.Ma Ultra
가 제자리에 배치되고 나면 지혈 밸브를 열고
가이드 와이어와 함께 맨드렐을 제거합니다
92 of 136
(
주사기
.
나머지 확장 라인에 대해서도 이전
.
주사기를 돌려 확장 라인
.
,
진공 상태를 만든 후 장비에서
15
.
초 동안 대기합니다
(
주사기
.
.
9F[8F]
(
25cm)
길이
약
의 유도관
.
ECA
에 매우
.
.
Mo.Ma
이 밸브는
.
맨드렐의 원위부
.
(ECA
)
풍선에 위치
가
9F[8F]
에 배치될 때까지
유도관을 통해
Mo.Ma Ultra
(
)
시스템
맨드렐 포함
을
)
CCA
이
로 다시 미끄러지지 않도록
.
, CCA
그러나
근위부 풍선이
ECA
1.5cm(
풍선을
입구부터
.
ICA
쪽으로 올바르게 향하고 있는지
.
나오는 포트가
.
,
.
8F
(
25cm)
길이
약
의 유도관
.
CCA
에 매우
.
Mo.Ma Ultra
시스템의
.
3cm
떨어진 근위부의
8F
유도관을 통해
Mo.Ma Ultra
시스템
.
0.035"
.
1.11.2011 23:03:52
ECA
ECA
ICA
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