Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
− Sve vreme treba voditi računa o opštim tehničkim zahtevima
za umetanje katetera. To uključuje čišćenje balona, ispiranje
komponenti sterilnim, izotoničnim fiziološkim rastvorom pre
upotrebe i uobičajene profilaktičke, sistemske heparinizacije.
− Primene katetera se razlikuju i tehnike moraju biti izabrane na
osnovu stanja pacijenta i iskustva intervetnog lekara.
− Pre upotrebe proverite kompatibilnost drugih uređaja (vodič-žica,
balon katetera za dilataciju, sistema za ugradnju stenta, itd.) sa
sistemom Mo.Ma Ultra.
− Zbog prisustva ftalata u proizvodu, kliničar mora da uporedi
medicinsku korist i mane izloženosti ftalatima kod dece i trudnica
ili dojilja.
MOGUĆE KOMPLIKACIJE / NEPOVOLJNI EFEKTI
Komplikacije koje mogu da proisteknu iz procedure dilatacije karotidnog
balona i ugradnje stenta, pomoću uređaja za cerebralnu zaštitu
od blokade protoka na proksimalnom kraju, uključuju ali nisu
ograničene na:
Vezano za punkciju:
− Lokalni hematom
− Lokalno krvarenje
− Lokalne ili distalne tromboemboličke epizode
− Tromboza
− Arteriovenska fistula
− Pseudoaneurizam
− Lokalne infekcije
U vezi sa procedurom:
− Bradikardija
− Hipotenzija
− Karotidni arterijski spazam
− Disekcija karotidnih arterija
− Vazdušni embolizam
− Cerebrovaskularni incident (moždani udar (ishemija, hemoragija),
TIA)
− Akutni infarkt miokarda (nestabilna angina)
− Intravaskularno pomeranje stenta
Povezano sa angiografijom:
− Hipertenzija / hipotenzija
− Bol i osetljivost
− Aritmije
− Sepsa/infekcija
− Sistemska embolizacija
− Endokarditis
− Kratkotrajna hemodinamska degradacija
− Smrt
− Reakcije na lekove
− Alergijske reakcije na kontrastno sredstvo
− Pirogena reakcija
TEHNIKA PRIPREME
1. Pre upotrebe, pažljivo pregledajte ceo Mo.Ma Ultra uređaj za
proksimalnu cerebralnu zaštitu i uverite se da nema defekata
ili oštećenja do kojih je došlo tokom isporuke.
2. Spojite hemostatički ventil radnog kanala na proksimalni otvor
priključka (1).
3. Isperite radni kanal fiziološkim rastvorom kroz hemostatički ventil
i produžnu cevčicu.
4. Isperite šuplji mandrel fiziološkim rastvorom.
5. Umetnite vrh mandrela kroz hemostatički ventil i u radni kanal.
Uvedite mandrel do kraja.
6. Zatvorite hemostatički ventil (rotiranjem gornjeg dela) kako biste
blokirali mandrel na ispravnom mestu.
ČIŠĆENJE
7. Pripremite isporučeni špric od 30 ml koji ste napunili
sa 10 ml mešavine kontrastnog sredstva/fiziološkog
rastvora (30/70 – 50/50).
0110079-7.indd 107
za Mo.Ma dvobalonski
8. Pripremite obe linije za naduvavanje jednu za drugom na sledeći
način: pritegnite špric na liniju za naduvavanje - ECA balon na
distalnom kraju / CCA balon na proksimalnom kraju.
9 Držeći špric nadole, izvucite vakuum i sačekajte oko 15 sekundi,
sve dok mehurići vazduha ne izađu iz uređaja.
10. Držeći vrh nadole vratite se na ambijentalni pritisak (otpustite klip
šprica).
11. Odvojite špric od uređaja. Ponovite prethodnu tačku za drugu liniju
za naduvavanje.
za Mo.Ma jednobalonski
8. Pripremite liniju za naduvavanje na sledeći način: pritegnite špric
na liniju za naduvavanje- CCA balon.
9. Držeći špric nadole, izvucite vakuum i sačekajte oko 15 sekundi,
sve dok mehurići vazduha ne izađu iz uređaja.
10. Držeći vrh nadole vratite se na ambijentalni pritisak (otpustite klip
šprica).
11. Odvojite špric od uređaja.
Proverite da li se kap rastvora podiže iz Luer otvora što je dokaz da je
čišćenje pravilno izvršeno.
Uređaj je sada očišćen
UMETANJE, POSTAVLJANJE, ORIJENTACIJA UREĐAJA
za Mo.Ma dvobalonski
1. Nakon standardnog retrogradnog, femoralnog pristupa, dilatirajte
mesto punkcije da bi se uveo dugačak (oko 25 cm dug) omotač
uvodnika promera 9F [8F].
2. Pod fluoroskopskom kontrolom, pomoću standardne dijagnostičke
tehnike, aktivirajte ECA sa izuzetno čvrstom vodič-žicom od 0,035".
3. Pažljivo uvedite proksimalni kraj vodič-žice od 0,035" u beli distalni
vrh ventila (9."ventil u obliku usta ribe"), koji se montira na distalni
kraj sistema Mo.Ma Ultra. Nakon pričvršćivanja distalnog kraja
mandrela, nastavite sa uvođenjem vodič-žice celom dužinom
mandrela.
4. Pazite da vodič-žica uđe u vrh šupljeg mandrela, čime se radni
kanal zatvara.
5. Uvedite sistem Mo.Ma Ultra (uključujući mandrel) pod
fluoroskopijom preko žice kroz uvodnik promera 9F [8F] sve dok se
distalni marker (na ECA balonu) ne postavi u ECA blizu karotidne
bifurkacije i maks. 1,5 cm distalno od ostijalne bifurkacije.
UPOZORENJE: Postavite ECA balon dovoljno duboko u ECA, tako
da balon na distalnom kraju (ECA balon) ne može da sklizne u CCA.
Međutim, nemojte postavljati ECA balon dublje od 1,5 cm (izmereno od
ostijuma u ECA) da biste izbegli ometanje CCA balona na proksimalnom
kraju sa postavljanjem stenta.
6. Pravilna orijentacija izlaznog otvora radnog kanala prema ICA
može se proveriti trakom markera na proksimalnom kraju. Najbolje
je da bude usmerena prema ICA ostijumu.
7. Kada se Mo.Ma Ultra postavi na svoje mesto, otvorite hemostatički
ventil, uklonite mandrel i, čim dođe do povratnog krvarenja,
zatvorite hemostatički ventil, s tim da vodič-žicu od 0,035"
ostavite na svom mestu.
za Mo.Ma jednobalonski
1. Nakon standardnog retrogradnog, femoralnog pristupa, dilatirajte
mesto punkcije da bi se uveo dugačak (oko 25 cm dug) omotač
uvodnika promera 8F.
2. Pod fluoroskopskom kontrolom, pomoću standardne dijagnostičke
tehnike, aktivirajte CCA sa izuzetno čvrstom vodič-žicom od
0,035".
UPOZORENJE: Nemojte prelaziti preko lezije sa bilo kojom žicom dok
se Mo.Ma Ultra ne postavi na svoje mesto.
3. Pažljivo uvedite proksimalni kraj vodič-žice od 0,035" u distalni vrh
mandrela Mo.Ma Ultra sistema i nastavite sa uvođenjem vodič-žice
celom dužinom mandrela.
4. Uvedite sistem Mo.Ma Ultra (uključujući mandrel) pod
fluoroskopijom preko žice kroz uvodnik promera 8F sve dok
se marker ne postavi u CCA najmanje 3 cm proksimalno
od lezije ili karotidne bifurkacije.
107 of 136
2011-09-05 / 0110079-7
1.11.2011 23:03:53
Werbung
