Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
− Primjene katetera razlikuju se pa se metoda mora odabrati
na temelju bolesnikova stanja i iskustva liječnika koji obavlja
intervenciju.
− Prije uporabe provjerite kompatibilnost drugih uređaja (žice
vodilice, kateteri balonske dilatacije, sustavi za ugradnju
stenta itd).
− Zbog prisutnosti ftalata u proizvodu, liječnik mora odvagnuti
medicinske prednosti proizvoda u odnosu na nedostatke
izloženosti ftalata u djece, trudnica i dojilja.
MOGUĆE KOMPLIKACIJE/NEŽELJENE REAKCIJE
Komplikacije koje može izazvati balonska dilatacija u karotidnoj arteriji
i postupak ugradnje stenta uz pomoć uređaja za cerebralnu zaštitu od
proksimalne blokade protoka uključuju, ali nisu ograničene na sljedeće:
Vezano uz punkciju:
− lokalni hematom
− lokalno krvarenje
− lokalne ili distalne tromboembolijske epizode
− tromboza
− arterijsko-venska fistula
− pseudoaneurizma
− lokalne infekcije
Vezano za postupak:
− bradikardija
− hipotenzija
− spazam karotidne arterije
− disekcija karotidnih arterija
− zračna embolija
− cerebrovaskularni incident (moždani udar (ishemijski,
hemoragijski), TIA)
− akutni infarkt miokarda (nestabilna angina)
− intravaskularno pomicanje stenta
Vezano za angiografiju:
− hiper-/ hipotenzija
− bol i pojačana osjetljivost
− aritmije
− sepsa/infekcija
− sustavna embolizacija
− endokarditis
− kratkoročno hemodinamičko pogoršanje
− smrt
− reakcije na lijek
− alergijska reakcija na kontrastno sredstvo
− pirogena reakcija
METODA PRIPREME
1. Prije uporabe pažljivo pregledajte cijeli Mo.Ma Ultra proksimalni
uređaj za cerebralnu zaštitu da biste provjerili postojanje
neispravnosti ili oštećenja tijekom transporta.
2. Priključite hemostatski ventil radnog kanala na proksimalni ulaz
priključka (1).
3. Isperite radni kanal fiziološkom otopinom kroz hemostatski ventil
i produžne cjevčice.
4. Isperite šuplje vreteno fiziološkom otopinom.
5. Kroz hemostatski ventil umetnite vrh vretena u radni kanal.
Potpuno uvedite vreteno.
6. Zatvorite hemostatski ventil (okrećući gornju kapicu) kako bi se
vreteno zaustavilo u točnom položaju.
ČIŠĆENJE
7. Pripremite štrcaljku od 30 ml koju ste napunili s 10 ml mješavine
kontrasta i fiziološke otopine (30/70 – 50/50).
za Mo.Ma dvostruki balon
8. Pripremite obje linije napuhavanja prema sljedećem redoslijedu:
zavrnite štrcaljku na liniju napuhavanja - ECA distalni balon / CCA
proksimalni balon.
0110079-7.indd 117
9 Držeći štrcaljku prema dolje, izvucite vakuum i pričekajte oko
15 sekundi da mjehurići zraka izađu iz uređaja.
10. Držeći vrh prema dolje, uspostavite tlak okoline (otpustite potisni
klip štrcaljke).
11. Odvojite štrcaljku od uređaja. Ponovite prethodnu točku za ostatak
linije napuhavanja.
za Mo.Ma mono balon
8. Pripremite liniju napuhavanja prema sljedećem redoslijedu:
zavrnite štrcaljku na liniju napuhavanja- CCA balon.
9. Držeći štrcaljku prema dolje, izvucite vakuum i pričekajte oko
15 sekundi da mjehurići zraka izađu iz uređaja.
10. Držeći vrh prema dolje, uspostavite tlak okoline (otpustite potisni
klip štrcaljke).
11. Odvojite štrcaljku od uređaja.
Provjerite da li kap otopine izlazi kroz otvor spojnice kao dokaz pravilno
obavljenog čišćenja.
Uređaj je sada očišćen
UMETANJE, POSTAVLJANJE I USMJERAVANJE UREĐAJA
za Mo.Ma dvostruki balon
1. Nakon standardnog retrogradnog femoralnog pristupa, dilatirajte
mjesto punkcije radi umetanja uvodne ovojnice duljine 9F [8F]
(oko 25 cm).
2. Pod fluoroskopskom kontrolom, pomoću standardne dijagnostičke
metode aktivirajte ECA sa super krutom žicom vodilicom promjera
0,035''.
3. Pažljivo uvedite proksimalni dio žice vodilice promjera 0,035''
u bijeli distalni vršni ventil (9-inčni ventil u obliku ribljih usta), koji
je postavljen na distalnom vrhu sustava Mo.Ma Ultra. Nakon
uključivanja distalnog vrha vretena nastavite pomicati žicu vodilice
duž cijele duljine vretena.
4. Pazite da žica vodilice uđe u vrh šupljeg vretena čime se zatvara
radni kanal.
5. Pod fluoroskopskim praćenjem pomičite sustav Mo.Ma Ultra
(i vreteno) preko žice kroz uvodnicu 9F [8F] dok distalni marker
(na ECA balonu) ne bude postavljen na ECA-u u blizini karotidne
bifurkacije i najviše 1,5 cm distalno od ostijalne bifurkacije.
UPOZORENJE: Postavite ECA balon dovoljno duboko u ECA-u tako
da distalni balon (ECA balon) ne može iskliznuti natrag u CCA balon.
No nemojte postavljati ECA balon dublje od 1,5 cm (računajući od
ulaska ostiuma u ECA-u) da biste izbjegli smetnje između proksimalnog
CCA balona i ugradnje stenta.
6. Točan smjer izlaznog otvora radnog kanala prema ICA-u može
se provjeriti pomoću prstena proksimalnog markera. U najboljem
slučaju, on treba biti okrenut prema ostiumu ICA.
7. Kada je Mo.Ma Ultra na mjestu, otvorite hemostatski ventil,
uklonite vreteno i čim počne protukrvarenje zatvorite hemostatski
ventil ostavljajući žicu vodilicu promjera 0,035'' na mjestu.
za Mo.Ma mono balon
1. Nakon standardnog retrogradnog femoralnog pristupa, dilatirajte
mjesto punkcije radi umetanja uvodne ovojnice duljine 8F
(oko 25 cm).
2. Pod fluoroskopskom kontrolom, pomoću standardne dijagnostičke
metode aktivirajte CCA sa super krutom žicom vodilicom promjera
0,035''.
UPOZORENJE: Ne provlačite kroz leziju nikakvu žicu dok je
Mo.Ma Ultra postavljen.
3. Pažljivo uvedite proksimalni dio žice vodilice promjera 0,035''
u distalni vrh vretena Mo.Ma Ultra sustava i nastavite uvoditi
žicu vodilicu čitavom duljinom vretena.
4. Uvodite Mo.Ma Ultra sustav (uključujući vreteno) pod
fluoroskopijom po žici kroz uvodnicu 8F dok marker ne bude
postavljen u CCA najmanje 3 cm proksimalno od lezije ili
karotidne bifurkacije.
5. Nakon što Mo.Ma Ultra bude postavljen, otvorite hemostatski ventil
i uklonite vreteno zajedno s žicom vodilicom promjera 0,035''.
117 of 136
2011-09-05 / 0110079-7
1.11.2011 23:03:54
Werbung
