Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
BALLOONI TÄITMINE, VOOLU BLOKEERIMINE
Mo.Ma topeltballoonile
ETTEVAATUST! Kasutage balloonide täitmiseks ainult komplektis
olevat 30 ml süstalt Luer-tüüpi väliskeermega konnektori ja T-kujulise
ohutuskonnektoriga. Õige täitmine EI OLE kontrollitav rõhu, vaid
angiograafia abil. Ärge kasutage Mo.Ma Ultra süsteemi ECA
referentsdiameetriga > 6 mm ja CCA referentsdiameetriga > 13 mm.
1. Valmistage ette kaasasolev 30 ml süstal, mis on täidetud
kontrastaine/soolalahuse seguga (50/50–30/70) ja ühendage
see T-kujulise ohutuskonnektoriga.
2. Ühendage omavahel T-kujuline ohutuskonnektor ja ühesuunaline
sulgemiskraan.
3. Ühendage see süstlaga ja hoidke selle loputamiseks otsakut
ülespoole suunatuna.
4. Veenduge, et süstlasse ja T-kujulisse ohutuskonnektorisse ei jää
õhumulle.
5. Ühendage see Mo.Ma Ultra täitmisvoolikuga, mis on eelnevalt ette
valmistatud.
6. Kruvige see kõik kokku ja ühendage kindlalt seadme külge.
(Kruvimisel hoidke seda ühesuunalisest sulgemiskraanist.)
7. Avage ühesuunaline sulgemiskraan ja täitke ettevaatlikult balloon.
8. Ülerõhu korral väljub T-kujulisest ohutuskonnektorist mõni tilk vett.
9. Kui ballooni täitmine on lõpetatud, pöörake ühesuunaline
sulgemiskraan avatud asendist 90 kraadi suletud asendisse.
10. Kui ühesuunaline sulgemiskraan on suletud, eemaldage süstal ja
T-kujuline ohutuskonnektor.
11. Sisestage töökanali kaudu 5 ml kontrastainet, et tagada ECA õige
sulustus.
12. Pärast distaalse ballooni paigutamist ECA-sse tõmmake ECA-st
tagasi 0,035" juhtetraat.
13. Korrake sama täitmisprotseduuri (1 kuni 11) ka proksimaalse
(CCA) ballooniga.
Mo.Ma üksikballoonile
ETTEVAATUST! Kasutage ballooni täitmiseks ainult komplektis
olevat 30 ml süstalt Luer-tüüpi väliskeermega konnektori ja T-kujulise
ohutuskonnektoriga. Õige täitmine EI OLE kontrollitav rõhu, vaid
angiograafia abil. Ärge kasutage Mo.Ma Ultra süsteemi CCA
referentsdiameetritega > 13 mm.
1. Valmistage ette kaasasolev 30 ml süstal, mis on täidetud
kontrastaine/soolalahuse seguga (50/50–30/70) ja ühendage see
T-kujulise ohutuskonnektoriga.
2. Ühendage omavahel T-kujuline ohutuskonnektor ja ühesuunaline
sulgemiskraan.
3. Ühendage see süstlaga ja hoidke selle loputamiseks otsakut
ülespoole suunatuna.
4. Veenduge, et süstlasse ja T-kujulisse ohutuskonnektorisse ei jää
õhumulle.
5. Ühendage see Mo.Ma Ultra täitmisvoolikuga, mis on eelnevalt ette
valmistatud.
6. Kruvige see kõik kokku ja ühendage kindlalt seadme külge.
(Kruvimisel hoidke seda ühesuunalisest sulgemiskraanist.)
7. Avage ühesuunaline sulgemiskraan ja täitke ettevaatlikult balloon.
8. Ülerõhu korral väljub T-kujulisest ohutuskonnektorist mõni tilk vett.
9. Kui ballooni täitmine on lõpetatud, pöörake ühesuunaline
sulgemiskraan avatud asendist 90 kraadi suletud asendisse.
10. Kui ühesuunaline sulgemiskraan on suletud, eemaldage süstal ja
T-kujuline ohutuskonnektor.
VOOLU BLOKEERIMISE KONTROLLIMINE
1. Kui balloon(id) on täidetud, ühendage kontrastaine/soolalahuse
seguga (50/50–30/70) täidetud süstal töökanali külgmise pordiga.
2. Proovige esmalt aspireerida süstlasse aeglaselt 10 ml verd.
MÄRKUS. See on profülaktiline ohutustest, mille abil kontrollitakse,
et verd saab pärast järellaiendamise protseduuri ICA-st süstlasse
aspireerida. Kui verd ei saa läbi töökanali süstlasse tõmmata, on
tavaliselt põhjuseks see, et veresoone sein imetakse kanali väljundpordi
ette kinni.
0110079-7.indd 103
3. Sisestage fluoroskoopilise juhtimise abil aeglaselt 5 ml
kontrastaine/soolalahuse segu ja veenduge, et unearteri
bifurkatsioonis ilmneb kontrasti stagnatsioon.
MÄRKUS. Kui CCA-s ja ICA-s on saavutatud täielik voolu blokeerimine,
stagneerub kontrastaine sulustatud segmendis ja seda võib kasutada
„teede kaardina" mis tahes stendi või laiendamisballooni kateetri õigesti
paigaldamiseks.
ETTEVAATUST! Veenduge, et maksimaalselt 5 ml kontrastaine
sisestamine toimub aeglaselt ja kontrollitud viisil. Ärge sisestage
järgmise protseduuri jooksul MUID aineid.
4. Nüüd saab unearterit ravida peaaju täieliku kaitse all.
PATSIENDI TALUVUSE KONTROLLIMINE
− Jälgige patsienti CCA sulustuse ajal pidevalt ja lähedalt. Jälgige
patsienti ja rääkige temaga, et veenduda tema vaimses ning
füüsilises taluvuses verevoolu blokeerimisele. Saadaval peaks
olema kummist lelu, mille abil saate veenduda patsiendi võimes
kontralateraalset peopesa kokku suruda.
− Kontrollige ja hoidke patsiendi vererõhku ühtlasel tasemel, et
vältida liiga kõrget/madalat vererõhku.
− Kui patsiendil tekib mõnel hetkel talumatus balloonide täitmisele,
peab operaator peaaju trombide eest kaitsmiseks kõigepealt
verd aspireerima, kuni mikropoorfiltris ei ole jääke enam näha,
ja seejärel peaaju verevoolu taastamiseks tühjendama kohe
proksimaalse ballooni (CCA). Please refer to the section
"DEBRIS REMOVAL".
− Nüüd peaks operaator ootama mõne minuti, kuni patsient
on sümptomitest taastunud. Seejärel peab ta talumatuse
kontrollimiseks proksimaalse ballooni uuesti täitma. Sel juhul
otsustab operaator, kas protseduur tuleks katkestada või kasutada
mõnda teist kaitseseadet (nt filtrit).
ETTEVAATUST! Kui patsient ei talu CCA sulustust, peab operaator
peaaju trombide ärahoidmiseks kõigepealt vere jääkidest puhastama
ja seejärel peaaju verevoolu taastamiseks tühjendama proksimaalse
ballooni (CCA).
UNEARTERI RAVI PROTSEDUUR
− Haigestunud ICA ravimiseks võib operaator kasutada kõiki
materjale, mis ühilduvad 6F-i [5F] sisestaja kestadega. Mo.Ma
Ultra süsteemi töökanalil on sisemine täielikult kasutatav ava
diameetriga 0,083" (2,12 mm) [0,069" (1,76 mm)] ja seda
kasutatakse juhtekateetrina või kestana juhtetraatide, eel- ja
järellaienduse ballooni kateetrite ning unearteri stendide
toimetamissüsteemide jaoks.
− Unearteri angioplastikat ja stentimist võib teha vastavalt
standardtehnikale ja selle eest vastutab vastavate kogemuste
ning oskustega operaator.
− ICA juhtetraat peab läbima ravitud kahjustust, kui Mo.Ma Ultra on
oma kohale asetatud.
JÄÄKIDE EEMALDAMINE
ETTEVAATUST! Protseduuri lõpus (tavaliselt pärast stenditud
kahjustuse järellaiendamist) aspireerige jääkide eemaldamiseks veri,
kui süsteemi Mo.Ma Ultra täidetud balloonid on veel oma kohal.
Enne vere aspireerimist veenduge, et Mo.Ma Ultra konnektori
hemostaatiline ventiil on täielikult suletud.
1. Ühendage 20 ml tühi süstal külgmise pordi kolmesuunalise
sulgemiskraaniga (5).
2. Sulgege hemostaatiline ventiil õigesti (1).
3. Avage sulgemiskraan ja alustage aeglaselt vere aspireerimist.
ETTEVAATUST! Jälgige vere aspireerimise ajal patsienti, et märgata
kõiki talumatust näitavaid sümptomeid.
MÄRKUS. Seda protseduuri võib teha sisestamise igas etapis, kuid
seda peab kindlasti tegema pärast stenditud kahjustuse järellaiendust.
4. Aspireerige aeglaselt vähemalt 60 ml verd (3 x 20 ml süstal).
Kontrollige viimast süstalt jääkide leidmiseks, loputades vere läbi
komplektis oleva mikropoorfiltri. Kui filtrikorvis on näha jääke,
aspireerige veel ühe 20 ml süstla koguses verd, kuni veres enam
jääke ei ole.
103 of 136
2011-09-05 / 0110079-7
1.11.2011 23:03:53
Werbung
