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EINFÜHRUNGSSTELLEN:
Warnung: Besondere Vorsicht des Arztes ist geboten, wenn der Katheter bei
Patienten eingeführt wird, die nicht in der Lage sind, tief einzuatmen oder
den Atem anzuhalten.
•
Der Patient sollte sich in einer abgeänderten Trendelenburg-Lage
befinden, mit dem oberen Brustkorb nach oben und dem Kopf leicht
in der Richtung, die der Einführungsstelle abgewandt ist. Es kann ein
kleines, gerolltes Handtuch zwischen die Schulterblätter gelegt werden,
um eine Aufwölbung der Brust zu bewirken.
•
Lassen Sie den Patienten den Kopf vom Bett heben, um den
Brustbeinmuskel genau auszumachen. Legen Sie den Katheter an die
Spitze des Dreiecks, das von den beiden Köpfen des Brustbeinmuskels
gebildet wird. Die Spitze sollte sich ungefähr drei Finger breit über dem
Schlüsselbein befinden. Tasten Sie die Karotide mittig zur Position der
Kathetereinführungsstelle ab.
•
Beachten Sie die Position der Vena subclavia, die sich hinter dem
Schlüsselbein, oberhalb der ersten Rippe und vor der Arteria subclavia
befindet. (An einem Punkt, der direkt neben dem Winkel liegt, der von
Schlüsselbein und erster Rippe gebildet wird.)
WARNUNG:
•
Patienten, die eine Beatmungsunterstützung benötigen, haben ein
erhöhtes Risiko für Pneumothorax während der Kanülierung der Vena
subclavia, was zu Komplikationen führen kann.
•
Eine häufige invasive Belastung der Vena subclavia kann zu einer
Stenose der Vena subclavia führen.
Vena jugularis interna
Vena subclavia
Positionierung der Spitze
-87-
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