Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
4.
Otevřete svorky nástavce a bílé sekundární svorky.
5.
Aspirujte, abyste zajistili, že do pacientova těla nebude vtlačen
žádný vzduch.
6.
Technikou rychlého bolusu vstříkněte do každého lumen heparin.
Poznámka: Každé lumen je třeba zcela naplnit heparinem, aby byla
zajištěna účinnost.
7.
Uzavřete svorky nástavce a bílé sekundární svorky.
Upozornění: Svorky nástavce by měly být otevřeny pouze pro aspiraci,
proplachování a dialyzační léčbu.
8.
Stříkačky odpojte.
9.
Připojte sterilní injekční krytku na samičí luery
nástavce.
•
Ve většině případů není žádný heparin nutný po dobu 48–72 hodin
za předpokladu, že bylo provedeno odsátí nebo proplach lumenů.
•
Kůži okolo katétru očistěte. Doporučují se roztoky chlorhexidin
glukonátu. Zakryjte místo výstupu okluzivním krytím a ponechte
nástavce, svorky a kryty přístupné pro personál.
•
Krytí rány musí být udržováno čisté a suché.
Upozornění: Pacienti nesmí plavat, sprchovat se ani nesmí krytí namočit v
průběhu koupele.
•
Pokud nadměrné pocení nebo nechtěné namočení naruší přilnutí
krytí, zdravotnický nebo ošetřovatelský personál musí krytí za
sterilních podmínek vyměnit.
Upozornění: Vždy si prostudujte protokol nemocnice nebo jednotky,
potenciální komplikace a jejich léčbu, varování a bezpečnostní opatření
předtím, než provedete jakýkoliv typ mechanické nebo chemické
intervence v reakci na problémy s funkcí katétru.
Varování: Pouze lékař se zkušenostmi s vhodnou technikou by se měl
pokoušet o následující postupy.
NEDOSTATEČNÝ PRŮTOK:
Nedostatečný průtok krve může být způsoben:
•
Uzavřením arteriálních otvorů v důsledku sraženiny nebo fibrinové-
ho povlaku.
•
Uzavřením arteriálních postranních otvorů v důsledku kontaktu s
žilní stěnou.
Řešení spočívá v:
•
Chemické intervenci využívající trombolytickou látku.
ŘEŠENÍ OBSTRUKCE V JEDNOM SMĚRU:
Jednosměrná obstrukce se projevuje tak, že je možné lumen snadno
propláchnout, ale nelze nasát krev. Obvykle je způsobena špatnou
polohou hrotu.
Obstrukci může vyřešit jeden z následujících zákroků:
•
Změna polohy katétru.
•
Změna polohy pacienta.
•
Zakašlání pacienta.
•
Za předpokladu, že není přítomen odpor, propláchněte katétr důrazně
sterilním fyziologickým roztokem, abyste posunuli hrot z cévní stěny.
INFEKCE:
Upozornění: Vzhledem k riziku expozice HIV (virus lidského imunodeficitu)
nebo jiným krví přenášeným patogenům by měli zdravotníci vždy používat
univerzální opatření pro práci s krví a tělesnými tekutinami v průběhu
péče o všechny pacienty.
LOKÁLNÍ PÉČE
VÝKON KATÉTRU
-208-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
