Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
Pokud nadměrné pocení nebo nechtěné namočení naruší přilnutí
•
krytí, zdravotnický nebo ošetřovatelský personál musí krytí za
sterilních podmínek vyměnit.
Upozornění: Vždy si přečtěte protokol nemocnice nebo jednotky, možné
komplikace a jejich léčbu, varování a bezpečnostní opatření před
provedením jakéhokoliv typu mechanické nebo chemické intervence
v reakci na problémy s výkonem katétru.
Varování: Pouze lékař se zkušenostmi s vhodnou technikou by se měl
pokoušet o následující postupy.
NEDOSTATEČNÝ PRŮTOK:
Nedostatečný průtok krve může být způsoben:
Uzavřením arteriálních otvorů v důsledku sraženiny nebo fibrinové-
•
ho povlaku.
Uzavřením arteriálních postranních otvorů v důsledku kontaktu s
•
žilní stěnou.
Řešení spočívá v:
Chemické intervenci využívající trombolytickou látku.
•
ŘEŠENÍ OBSTRUKCE V JEDNOM SMĚRU:
Jednosměrná obstrukce se projevuje tak, že je možné lumen snadno
propláchnout, ale nelze nasát krev. Obvykle je způsobena špatnou
polohou hrotu.
Obstrukci může vyřešit jeden z následujících zákroků:
Změna polohy katétru.
•
Změna polohy pacienta.
•
Zakašlání pacienta.
•
Za předpokladu, že není přítomen odpor, propláchněte katétr
•
důrazně sterilním fyziologickým roztokem, abyste posunuli hrot
z cévní stěny.
INFEKCE:
Upozornění: Vzhledem k riziku expozice HIV (virus lidského imunodeficitu)
nebo jiným krví přenášeným patogenům by měli zdravotníci vždy
používat univerzální opatření pro práci s krví a tělesnými tekutinami
v průběhu péče o všechny pacienty.
Je třeba vždy postupovat přísně asepticky.
•
Klinicky rozpoznaná infekce v místě výstupu katétru by se měla léčit
•
rychle vhodnou antibiotickou terapií.
Pokud se u pacienta se zavedeným katétrem objeví teplota, odeberte
•
minimálně dvě krevní kultury z místa, které je vzdálené od místa
výstupu katétru. Pokud je hemokultura pozitivní, katétr musí být
okamžitě odstraněn a musí být zahájena odpovídající antibiotická
terapie. Do výměny katétru čekejte 48 hodin. Zavedení je třeba dle
možností provést na opačnou stranu, než byl výstup původního
katétru.
Varování: Pouze lékař se zkušenostmi s vhodnou technikou by se měl
pokoušet o následující postupy.
Upozornění: Vždy si prostudujte protokol nemocnice nebo jednotky,
potenciální komplikace a jejich léčbu, varování a bezpečnostní opatření,
než katétr vyjmete.
1.
K lokalizaci manžety nahmatejte tunel výstupu katétru.
2.
K úplnému znecitlivění místa podejte do místa výstupu a manžety
dostatečné množství lokálního anestetika.
3.
Odstřihněte sutury od přišívacího křidélka. Při odstraňování kožních
stehů postupujte dle nemocničního protokolu.
4.
Nad manžetou proveďte paralelně s katétrem 2cm incizi.
VÝKON KATÉTRU
VYJMUTÍ KATÉTRU
-198-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
