MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 155

15. Divida os lúmenes arterial e venoso segurando as extremidades
distais e separe suavemente os lúmenes até ao ponto onde está
impresso "NÃO DIVIDIR PARA ALÉM DESTE PONTO".
Aviso: Dividir os lúmenes para além deste ponto pode resultar em
hemorragia excessiva do túnel, infeção, ou danificar os lúmenes
do cateter.
Nota: Um túnel com um arco suave e amplo reduz o risco de torção. O
túnel deve ser curto o suficiente para evitar que o conjunto de extensão
do cateter entre no local de saída, mas longo o suficiente para manter a
manga a 2 cm (no mínimo) da abertura da pele.
16. Irrigue o cateter com soro fisiológico e, em seguida, pince as extensões
do cateter e as pinças secundárias brancas para assegurar que o
soro fisiológico não é inadvertidamente drenado dos lúmenes. Utilize
as pinças fornecidas.
FEMORAL:
17. Insira a agulha introdutora ligada à seringa ou na veia pretendida.
Aspire para garantir uma colocação correta.
18. Remova a seringa e coloque o polegar sobre a extremidade da agulha
para evitar a perda de sangue ou uma embolia gasosa. Retire a
extremidade flexível do fio-guia até ao avançador de modo a que
apenas a extremidade do fio-guia fique visível. Insira a extremidade
distal do avançador no conector da agulha. Faça avançar o fio-guia
com um movimento para a frente, passando pelo conector da agu-
lha, até à veia pretendida.
Cuidado: O comprimento do fio inserido é determinado pela constituição
do paciente. Durante este procedimento, monitorize o paciente quanto a
sinais de arritmia. O paciente deve estar ligado a um monitor cardíaco
durante este procedimento. Podem ocorrer arritmias cardíacas, caso
o fio-guia passe para a aurícula direita. O fio-guia deve estar bem fixo
durante este procedimento.
19. Remova a agulha deixando o fio-guia na veia pretendida. Amplie
o local de punção cutânea com o bisturi.
20. Passe o(s) dilatador(es) sobre o fio-guia para o vaso (pode ser
utilizado um ligeiro movimento de torção). Retire o(s) dilatador(es)
quando o vaso já estiver suficientemente dilatado, deixando o
fio-guia no lugar.
Cuidado: A dilatação insuficiente de tecido pode levar à compressão do
lúmen do cateter contra o fio-guia, causando dificuldade na inserção e
remoção do fio-guia do cateter. Tal pode fazer com que o fio-guia fique
dobrado.
21. Passe o Introdutor Vascu-Sheath
fio-guia. Quando o Introdutor Vascu-Sheath
retire o fio-guia, deixando a bainha e dilatador em posição.
Aviso: Durante a inserção, NÃO dobre a bainha/dilatador visto que a
dobra irá fazer com que a bainha se rasgue prematuramente. Segure
a bainha/dilatador perto da ponta (aproximadamente 3cm da ponta)
ao inserir inicialmente pela superfície da pele. Para avançar a bainha/
dilatador em direção da veia, volte a agarrar a bainha/dilatador alguns
centímetros (aproximadamente 5cm) acima do local original de alcance e
empurre para baixo a bainha/dilatador. Repita o procedimento, até que
a bainha/dilatador esteja completamente inserido.
Aviso: Nunca deixe a bainha no local como um cateter interno. Se o
fizer, a veia pode sofrer danos.
22. Instale a tampa de injeção sobre a abertura do dilatador para evitar
perdas de sangue ou embolia gasosa.
23. Remova o dilatador e a tampa de injeção da bainha.
24. Insira as pontas distais do cateter através da bainha, até que
as pontas do cateter estejam corretamente posicionadas na veia
pretendida.
25. Retire a bainha descartável puxando lentamente a bainha para fora
do vaso e comece a dividir a bainha agarrando os separadores e
afastando-os (um ligeiro movimento de torção poderá ajudar).
Aviso: NÃO separe as partes da bainha que permanecem no
vaso. Para evitar danificar o vaso, puxe a bainha para trás o mais
possível e rasgue a bainha apenas alguns centímetros de cada vez.
sobre a extremidade proximal do
®
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estiver na veia pretendida,