MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 51

26. Procédez aux ajustements du cathéter éventuellement nécessaires
sous fluoroscopie. L'embout veineux distal doit être placé au niveau
de la jonction de la veine cave auriculaire ou dans l'oreillette droite
pour assurer un flux sanguin optimal.
Remarque : Il est recommandé de placer l'embout du cathéter fémoral à la
jonction de la veine iliaque et de la veine cave inférieure.
27. Fixez les seringues aux deux extensions et ouvrez les clamps. Le
sang devrait être aspiré facilement à partir des zones artérielles et
veineuses. Si l'une des zones fait preuve d'une résistance excessive
à l'aspiration sanguine, il se peut que vous deviez faire pivoter ou
repositionner le cathéter pour obtenir des flux sanguins adéquats.
28. Dès que vous avez obtenu l'aspiration appropriée, vous devez irriguer
les deux lumières à l'aide de seringues remplies d'une solution saline
en utilisant la technique du bolus rapide. Assurez-vous que les
clamps d'extension et les clamps secondaires blancs sont ouverts
pendant la procédure d'irrigation.
29. Fermez les clamps d'extension et les clamps secondaires blancs, retirez
les seringues et placez un bouchon obturateur sur chaque raccord
Luer Lock. Évitez les embolies gazeuses en maintenant constamment
la tubulure d'extension clampée, lorsque vous ne l'utilisez pas, et en
aspirant puis en irriguant le cathéter avec une solution saline avant
chaque utilisation. Lorsque vous changez les raccords de la tubulure,
purgez l'air du cathéter ainsi que tous les obturateurs et tubulures
de raccord.
30. Vous devez créer un héparjet dans les deux lumières pour maintenir la
perméabilité. Référez-vous aux instructions d'héparinisation de l'hôpital.
Attention : Assurez-vous que tout l'air a été aspiré du cathéter et des
extensions. Si ce n'est pas le cas, une embolie gazeuse peut survenir.
31. Sitôt le cathéter scellé avec de l'héparine, fermez les clamps et
installez les bouchons obturateurs sur les raccords Luer femelles des
kits d'extension.
32. Confirmez le bon positionnement de l'embout à l'aide d'une fluoroscopie.
L'embout veineux distal doit être placé au niveau de la jonction de la
veine cave auriculaire ou dans l'oreillette droite pour assurer un flux
sanguin optimal (conformément aux recommandations des directives
actuelles de l'initiative NKF DOQI).
Remarque : Il est recommandé de placer l'embout du cathéter fémoral à la
jonction de la veine iliaque et de la veine cave inférieure.
Mise en garde : Tout manquement à vérifier le positionnement du cathéter
peut entraîner un trauma grave ou des complications mortelles.
FIXATION DU CATHÉTER ET PANSEMENT DES PLAIES :
33. Suturez et refermez le point d'insertion. Suturez le cathéter à la peau
à l'aide de l'embase de l'ailette de suture détachable. Une deuxième
ailette de suture détachable peut être appliquée sur la lumière entre
le point d'émergence cutané et l'embase détachable. Cette décision est
laissée à l'appréciation du médecin. Ne suturez pas la tubulure du cathéter.
L'embase de l'ailette de suture doit reposer contre la peau du patient.
Attention : L'embase détachable doit être retirée puis jetée une fois le
cathéter sécurisé à l'aide du ballonnet et les sutures enlevées. Retirez-la en
appuyant sur les languettes situées à sa base.
34. Pour empêcher tout déplacement du cathéter, utilisez le dispositif
StatLock
®
Split-Stream
section du collet du kit d'extension Split-Stream
réception du coussinet StatLock
l'un des côtés du coussinet StatLock
fois en place, retirez le reste du papier de protection. Appuyez légèrement
sur le coussinet pour qu'il adhère bien à la peau.
Attention : Vous devez faire attention quand vous utilisez des objets pointus
et des aiguilles à proximité de la lumière du cathéter. Le contact avec un
objet pointu peut être à l'origine d'une défectuosité du cathéter.
pour fixer le cathéter. Nettoyez la zone où le kit d'extension
sera placé sur le patient avec de l'alcool. Enfoncez la
®
. Retirez le papier de protection de
®
et placez-le sur le patient. Une
®
-49-
1
1
dans les rainures de
®