INFÖRINGSSTÄLLEN:
Varning: Läkaren bör överväga noggrant lämpligheten av att använda
denna kateter hos patienter som inte kan ta eller hålla ett djupt andetag.
Patienten ska ligga i ett modifierat Trendelenburgläge med övre
•
delen av bröstkorgen blottad och huvudet vänt åt motsatt sida
från ingångsstället. En liten, rullad handduk kan föras in mellan
skulderbladen för att underlätta utvidgningen av bröstkorgsområdet.
Be patienten lyfta huvudet från britsen för att få musculus
•
sternomastoideus att framträda. Katetrisering utförs vid spetsen
av den triangel som bildas mellan de två huvudena på musculus
sternomastoideus. Triangeln spets bör befinna sig ungefär tre
fingerbredder ovanför nyckelbenet. Karotisartären ska palperas
medialt om katetriseringspunkten.
Notera att positionen för vena subclavia är bakom nyckelbenet,
•
ovanför det första revbenet och framför arteria subclavia. (Vid en
punkt omedelbart lateralt om vinkeln som bildas av nyckelbenet
och det första revbenet.)
VARNING:
Patienter i behov av ventilatorstöd löper ökad risk för pneumotorax
•
när vena subclavia kanyleras, vilket kan medföra komplikationer.
Långvarig användning av vena subclavia kan vara associerad med
•
stenos i vena subclavia.
Vena jugularis interna
Vena subclavia
Placering av spetsen
-108-