MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 164

6. Ligue uma pinça de lúmen temporária entre as extensões e a linha
de referência (pontilhada) conforme mostrado na imagem.
7. Retire a seringa.
FEMORAL:
8. Insira a agulha introdutora ligada à seringa ou na veia pretendida.
Aspire para garantir uma colocação correta.
9. Remova a seringa e coloque o polegar sobre a extremidade da agulha
para evitar a perda de sangue ou uma embolia gasosa. Retire a
extremidade flexível do fio-guia até ao avançador de modo a que
apenas a extremidade do fio-guia fique visível. Insira a extremidade
distal do avançador no conector da agulha. Faça avançar o fio-guia
com um movimento para a frente, passando pelo conector da agulha,
até à veia pretendida.
Cuidado: O comprimento do fio inserido é determinado pela constituição
do paciente. Durante este procedimento, monitorize o paciente quanto a
sinais de procedimento. O paciente deve estar ligado a um monitor cardíaco
durante este procedimento. Podem ocorrer arritmias cardíacas, caso o
fio-guia passe para a aurícula direita. O passa-fio deve estar bem fixo
durante este procedimento.
10. Remova a agulha deixando o fio-guia na veia pretendida. Amplie
o local de punção com o bisturi.
11. Passe o(s) dilatador(es) sobre o fio-guia para o vaso (pode ser utilizado
um ligeiro movimento de torção). Retire o(s) dilatador(es) quando
o vaso já estiver suficientemente dilatado, deixando o fio-guia no
lugar.
Cuidado: A dilatação insuficiente de tecido pode levar à compressão do
lúmen do cateter contra o fio-guia, causando dificuldade na inserção e
remoção do fio-guia do cateter. Tal pode fazer com que o fio-guia fique
dobrado.
12. Passe o introdutor Vascu-Sheath
fio-guia. Quando o introdutor Vascu-Sheath
retire o fio-guia, deixando a bainha e dilatador em posição.
Aviso: Durante a inserção, NÃO dobre a bainha/dilatador visto que a
dobra irá fazer com que a bainha se rasgue prematuramente. Segure
a bainha/dilatador perto da ponta (aproximadamente 3cm da ponta)
ao inserir inicialmente pela superfície da pele. Para avançar a bainha/
dilatador em direção da veia, volte a agarrar a bainha/dilatador alguns
centímetros (aproximadamente 5cm) acima do local original de alcance e
empurre para baixo a bainha/dilatador. Repita o procedimento, até que
a bainha/dilatador esteja completamente inserido.
Aviso: Nunca deixe as bainhas no local como cateteres internos. Se o
fizer, a veia pode sofrer danos.
13. Instale a tampa de injeção sobre as aberturas do dilatador, para
evitar perdas de sangue ou embolia gasosa.
14. Remova o dilatador e a tampa de injeção da bainha.
15. Insira a ponta do cateter através da bainha, até que a ponta esteja
corretamente posicionada na veia pretendida.
16. Retire a bainha descartável puxando-a lentamente para fora do
vaso, ao mesmo tempo que divide a bainha segurando as abas e
separando-as.
Aviso: NÃO separe as partes da bainha que permanecem no vaso. Para
evitar danificar o vaso, puxe a bainha para trás o mais possível e rasgue
a bainha apenas alguns centímetros de cada vez.
17. Quaisquer ajustes na posição do cateter devem ser feitos sob
fluoroscopia. A ponta distal venosa deve ser posicionada ao nível da
junção cavo-auricular ou na aurícula direita para garantir o fluxo de
sangue ideal.
Nota: A colocação da ponta do cateter femoral é recomendada na junção
da veia ilíaca e da veia cava inferior.
sobre a extremidade proximal do
®
®
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estiver na veia pretendida,