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MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 158

Langzeit-hämodialyse
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  • DEUTSCH, seite 87
Se a perspiração profusa ou humidade acidental comprometer a
aderência do penso, os médicos ou enfermeiros devem fazer novo
curativo, em condições esterilizadas.
Cuidado: Tenha sempre em consideração o protocolo hospitalar ou da
unidade, as potenciais complicações e seu tratamento, os avisos e as
precauções, antes de proceder a qualquer intervenção mecânica ou
química em resposta aos problemas de desempenho do cateter.
Aviso: Só um médico familiarizado com as técnicas apropriadas deve
tentar os seguintes procedimentos.
FLUXOS INSUFICIENTES:
Os fluxos sanguíneos insuficientes podem ser causados pelo seguinte:
Orifícios arteriais obstruídos devido à formação de coágulos ou
bainha de fibrina.
Oclusão dos orifícios arteriais laterais devido ao contacto com a
parede da veia.
As soluções incluem:
Intervenção química através de um agente trombolítico.
GESTÃO DE OBSTRUÇÕES UNIDIRECIONAIS:
As obstruções unidirecionais existem quando um lúmen pode ser facilmente
irrigado, mas o sangue não pode ser aspirado. Tal deve-se geralmente a
uma má colocação da ponta.
A obstrução pode ser resolvida através de um dos seguintes ajustes:
Posicionar o cateter de um modo diferente.
Posicionar o paciente de um modo diferente.
Pedir ao paciente para tossir.
Desde que não haja resistência, irrigue vigorosamente o cateter com
soro fisiológico normal esterilizado para tentar afastar a ponta da
parede do vaso.
INFEÇÃO:
Atenção: Devido ao risco de exposição ao VIH (Vírus da Imunodeficiência
Humana) ou outros agentes patogénicos do sangue, os profissionais de
cuidados de saúde deverão seguir sempre as Precauções Universais relativas
a Fluidos Corporais e Sangue no tratamento de todos os pacientes.
Deve-se cumprir sempre e estritamente com uma técnica asséptica.
A infeção clinicamente reconhecida no local de saída do cateter deve
ser tratada de imediato com a terapia de antibiótico adequada.
Se ocorrer febre num paciente com um cateter colocado, tire no
mínimo duas colheitas de sangue de um local distante do local de
saída do cateter. Caso a colheita de sangue seja positiva, o cateter
deve ser removido imediatamente e deve ser iniciada a terapia de
antibiótico adequada. Aguarde 48 horas para voltar a colocar o
cateter. Se possível, a inserção deve ser feita no lado oposto do local
de saída do cateter original.
Aviso: Só um médico familiarizado com as técnicas apropriadas deve
tentar os seguintes procedimentos.
Cuidado: Analise sempre o protocolo hospitalar ou da unidade, potenciais
complicações e respetivo tratamento, avisos e precauções, antes de
remover o cateter.
1.
Palpe o túnel de saída do cateter para localizar a manga.
2.
Administre anestesia local suficiente no local de saída e da manga
para anestesiar totalmente a área.
3.
Corte as suturas da aba de sutura. Para remoção de suturas de
pele, siga o protocolo hospitalar.
4.
Faça uma incisão de 2 cm sobre a manga, paralela ao cateter.
DESEMPENHO DO CATETER
REMOÇÃO DO CATETER
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