Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
35. Bedek de inbreng- en uitgangsplaats met een afdichtend verband.
36. De katheter moet voor de hele duur van de implantatie vastgemaakt/
gehecht zijn.
37. Maak een aantekening van de katheterlengte en het partijnummer
van de katheter op de staat van de patiënt.
•
De heparineoplossing moet uit elk lumen worden verwijderd
voorafgaand aan de behandeling om systeemheparinisatie van de
patiënt te voorkomen. Aspiratie dient gebaseerd te zijn op het protocol
van het dialysecentrum.
•
Alvorens de dialyse begint moeten alle verbindingen en de circuits
buiten het lichaam zorgvuldig worden onderzocht.
•
Er dienen geregelde visuele inspecties te worden uitgevoerd om lekken
waar te nemen en bloedverlies of luchtembolie te voorkomen.
•
Als een lek wordt gevonden, moet de katheter onmiddellijk worden
afgeklemd.
Opgelet: De katheter mag uitsluitend met de meegeleverde in-lijn klemmen
worden afgeklemd.
•
De noodzakelijke herstelactie moet worden ondernomen voordat de
dialysebehandeling wordt voortgezet.
Opgelet: Door bovenmatig bloedverlies kan de patiënt in shock raken.
•
Hemodialyse dient te worden uitgevoerd volgens aanwijzingen van een arts.
•
Als de katheter niet onmiddellijk voor behandeling gebruikt
gaat worden, volg dan de voorgestelde richtlijnen voor
katheterdoorlaatbaarheid.
•
Om de doorlaatbaarheid tussen behandelingen door te handhaven moet
er een heparineafsluiting in elk lumen van de katheter worden gecreëerd.
•
Volg het ziekenhuisprotocol voor de heparineconcentratie.
1.
Zuig heparine in de spuit(en), overeenkomstig de hoeveelheid
aangegeven op elk katheterlumen. Zorg dat er geen lucht is in de spuiten.
Noot: De op het lumen afgedrukte hoeveelheden is met inbegrip van de
verlengset.
2.
Verwijder de injectiedoppen van de verlengstukken.
3.
Bevestig een spuit met heparineoplossing aan de vrouwelijke luer van
elk verlengstuk.
4.
Open de verlengingsklemmen en de witte secundaire klemmen.
5.
Aspireer om er zeker van te zijn dat er geen lucht in de patiënt zal
worden geforceerd.
6.
Injecteer heparine in elk lumen volgens de snelle bolustechniek.
Noot: Elk lumen dient volledig met heparine gevuld te worden om
doeltreffendheid te garanderen.
7.
Sluit de verlengingsklemmen en de witte secundaire klemmen.
Opgelet: Klemmen dienen alleen open te zijn voor aspiratie, spoelen en
dialysebehandeling.
8.
Verwijder de spuiten.
9.
Bevestig een steriele injectiedop op de vrouwelijke luers van de
verlengstukken.
•
In de meeste gevallen is er geen verdere heparine nodig voor 48-72 uur,
mits de katheters niet geaspireerd of gespoeld zijn.
VERZORGING VAN DE INBRENG- EN UITGANGSPLAATSEN
•
Reinig de huid rond de katheter. Chloorhexidinegluconaatoplossingen
worden aanbevolen. Dek de uitgangsplaats af met een afsluitend
verband en laat de verlengstukken, klemmen en doppen onbedekt
zodat het personeel erbij kan.
•
Het wondverband moet schoon en droog gehouden worden.
Opgelet: Patiënten mogen niet zwemmen, douchen of het verband doorweken
tijdens het nemen van een bad.
HEMODIALYSEBEHANDELING
HEPARINISATIE
-134-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
