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35. Cubra el punto de inserción y el de salida con vendajes oclusivos.
36. El catéter debe estar fijado o suturado durante todo el procedimiento
de implantación.
37. Anote la longitud del catéter y el número de lote en el historial del
paciente.
•
Antes de proceder al tratamiento, se debe retirar la solución de heparina
de cada lumen para evitar la heparinización sistémica del paciente. La
aspiración se debe realizar según el protocolo de la unidad de diálisis.
•
Antes de comenzar la diálisis, se deben examinar cuidadosamente
todas las conexiones del catéter y los circuitos extracorporales.
•
Se deben realizar inspecciones visuales con frecuencia para detectar
fugas y evitar pérdidas de sangre o embolias gaseosas.
•
Si se detecta una fuga, se debe colocar un clamp para cerrar el catéter
inmediatamente.
Aviso: Utilice solo los clamps proporcionados con el catéter.
•
Se deben adoptar las medidas adecuadas antes de continuar
el tratamiento de diálisis.
Aviso: Una pérdida de sangre excesiva puede provocar un shock al paciente.
•
La hemodiálisis se debe realizar conforme a las instrucciones del médico.
•
Si el catéter no se va a utilizar inmediatamente para el tratamiento,
siga las indicaciones de permeabilidad del catéter sugeridas.
•
Para mantener la permeabilidad entre tratamientos, se debe crear un
cierre de heparina en cada lumen del catéter.
•
Siga el protocolo del hospital para la concentración de heparina.
1.
Introduzca en dos jeringas la cantidad de heparina determinada en el
lumen del catéter. Compruebe que no haya aire en las jeringas.
Nota: los valores de volumen de cebado impresos en la luz incluyen el juego
de extensión.
2.
Retire los tapones de inyección de las extensiones.
3.
Conecte una jeringa con solución de heparina al conector luer hembra
de cada extensión.
4.
Abra los clamps de extensión y los blancos secundarios.
5.
Realice una aspiración para asegurar que no se introduzca aire en el
paciente.
6.
Inyecte heparina en cada lumen mediante la técnica del bolo rápido.
Nota: Cada lumen se debe llenar completamente de heparina para
garantizar la efectividad del tratamiento.
7.
Cierre los clamps de extensión y los blancos secundarios.
Aviso: Los clamps solo se deben abrir para realizar tareas de aspiración,
purgado y para el tratamiento de diálisis.
8.
Retire las jeringas.
9.
Coloque un tapón de inyección estéril en los conectores luer hembra
de las extensiones.
•
En la mayoría de los casos, no será necesario introducir más heparina
en 48-72 horas, siempre que no se haya realizado una aspiración o
una purga de las luces.
•
Limpie la piel alrededor del catéter. Se recomienda utilizar solución
de gluconato de clorhexidina. Cubra el punto de salida del catéter con
un vendaje oclusivo y deje las extensiones, los clamps y los tapones
descubiertos para que el personal sanitario pueda acceder a ellos.
•
Los vendajes de la herida se deben mantener limpios y secos.
Aviso: Los pacientes no deben nadar, ducharse ni mojar el vendaje si se bañan.
TRATAMIENTO DE HEMODIÁLISIS
HEPARINIZACIÓN
CUIDADO DE LA ZONA
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