MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 157

35. Proteja o local de inserção e de saída com um penso oclusivo.
36. O cateter deve ser fixado/suturado, durante toda a duração de
implantação.
37. Registe o comprimento do cateter e o número de lote do mesmo na
ficha do paciente.
A solução de heparina deve ser removida de cada lúmen antes do
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tratamento para evitar a heparinização sistémica do paciente.
A aspiração deve basear-se no protocolo da unidade de diálise.
Antes do início da diálise, todas as ligações ao cateter e circuitos
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extracorpóreos devem ser cuidadosamente examinados.
Deve ser efetuada uma inspeção visual frequente para detetar fugas
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e evitar a perda de sangue ou uma embolia gasosa.
Se for encontrada uma fuga, o cateter deve ser pinçado imediatamente.
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Cuidado: Pince o cateter apenas com as pinças de linha fornecidas.
Antes da continuação do tratamento de diálise, é necessário tomar
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medidas corretivas.
Nota: A perda excessiva de sangue pode fazer com que o paciente entre
em choque.
A hemodiálise deve ser executada de acordo com as instruções do médico.
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Se o cateter não for utilizado de imediato para tratamento, siga as
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diretrizes propostas para a desobstrução do cateter.
Para manter a desobstrução entre tratamentos, deve ser criado um
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fecho de heparina em cada um dos lúmenes do cateter.
No que respeita à concentração de heparina, siga o protocolo hospitalar.
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1. Coloque heparina em duas seringas, correspondendo à quantidade
indicada no lúmen do cateter. Certifique-se de que não há ar nas
seringas.
Note: Os valores de volume de preparação impressos no lúmen incluem
o conjunto de extensão.
2. Retire as tampas de injeção das extensões.
3. Ligue uma seringa com heparina ao luer fêmea de cada extensão.
4. Abra as pinças de extensão e as pinças secundárias brancas.
5. Aspire para assegurar que não será inserido ar no paciente.
6. Injete heparina em cada lúmen através da técnica de bólus rápido.
Nota: Cada lúmen deve estar completamente cheio com heparina para
assegurar a sua eficácia.
7. Feche as pinças de extensão e as pinças secundárias brancas.
Cuidado: As pinças de extensão só devem estar abertas para aspiração,
irrigação e tratamento de diálise.
8. Retire as seringas.
9. Ligue uma tampa de injeção esterilizada aos luers fêmea das
extensões.
Na maior parte dos casos, não é necessária mais heparina durante
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as 48-72 horas seguintes, desde que os lúmenes não tenham sido
aspirados nem irrigados.
Limpe a pele em volta do cateter. As soluções de gluconato de clorexidina
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são recomendadas. Tape o local de saída com penso oclusivo e deixe
as extensões, pinças e tampas expostas para acesso dos médicos ou
enfermeiros.
Os curativos devem ser mantidos limpos e secos.
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Cuidado: Os pacientes não devem nadar, tomar duche nem molhar
o penso ao tomar banho.
TRATAMENTO DE HEMODIÁLISE
HEPARINIZAÇÃO
CUIDADOS PARA O LOCAL
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