MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 199

35. Zakryjte místo zavedení a výstupu okluzivním obvazem.
36. Katétr musí být zajištěný/přišitý během celé implantace.
37. Do záznamů pacienta zapište délku katétru a číslo jeho šarže.
Roztok heparinu je třeba odstranit z každého lumen před léčbou,
•
aby se předešlo systémové heparinizaci pacienta.
Aspirace by měla vycházet z protokolu dialyzační jednotky.
Před zahájením dialýzy je třeba důkladně zkontrolovat všechna
•
připojení katétru a mimotělní okruhy.
Časté vizuální kontroly by měly být provedeny pro zjištění netěsností,
•
aby se předešlo ztrátě krve nebo vzduchové embolii.
Pokud bude nalezena netěsnost, katétr by měl být okamžitě
•
zasvorkován.
Upozornění: Katétr svorkujte pouze pomocí dodávaných lineárních svorek.
Před pokračováním v léčbě je nutné provést nezbytná nápravná
•
opatření.
Upozornění: Nadměrná krevní ztráta může u pacienta způsobit rozvoj šoku.
Hemodialýza musí být provedena podle pokynů lékaře.
•
Pokud nebude katétr okamžitě použit pro léčbu, postupujte dle
•
doporučených pokynů pro zajištění průchodnosti katétru.
K udržení průchodnosti katétru mezi jednotlivými léčebnými
•
procedurami musí být v každém lumen katétru vytvořena heparinová
zátka.
Postupujte dle nemocničního protokolu pro koncentraci heparinu.
•
1. Naberte heparin do dvou stříkaček, aby odpovídal množství, které je
uvedeno na lumen katétru. Ujistěte se, že ve stříkačkách není vzduch.
Poznámka: Hodnoty plnicího objemu vytištěné na lumen zahrnují
prodlužovací soupravu.
2. Sejměte z nástavců injekční krytky.
3. Připojte stříkačku obsahující roztok heparinu k samičímu lueru na
každém nástavci.
4. Otevřete svorky nástavce a bílé sekundární svorky.
5. Aspirujte, abyste zajistili, že do pacientova těla nebude vtlačen
žádný vzduch.
6. Technikou rychlého bolusu vstříkněte do každého lumen heparin.
Poznámka: Každé lumen je třeba zcela naplnit heparinem, aby byla
zajištěna účinnost.
7. Uzavřete svorky nástavce a bílé sekundární svorky.
Upozornění: Svorky nástavce by měly být otevřeny pouze pro aspiraci,
proplachování a dialyzační léčbu.
8. Stříkačky odpojte.
9. Připojte sterilní injekční krytku na samičí luery nástavců.
Ve většině případů není žádný heparin nutný po dobu 48–72 hodin
•
za předpokladu, že bylo provedeno odsátí nebo proplach lumenů.
Kůži okolo katétru očistěte. Doporučují se roztoky chlorhexidin
•
glukonátu. Zakryjte místo výstupu okluzivním krytím a ponechte
nástavce, svorky a kryty přístupné pro personál.
Obvazy rány musí být udržovány čisté a suché.
•
Upozornění: Pacienti nesmí plavat, sprchovat se ani nesmí krytí namočit
v průběhu koupele.
HEMODIALÝZA
HEPARINIZACE
LOKÁLNÍ PÉČE
-197-