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35. Coprire i punti di inserimento e uscita con un bendaggio occlusivo.
36. Il catetere deve essere fissato/suturato per l'intera durata
dell'impianto.
37. Registrare la lunghezza del catetere e il numero di lotto del catetere
sulla cartella clinica del paziente.
•
La soluzione di eparina deve essere rimossa da tutti i lumi prima del
trattamento per prevenire l'eparinizzazione sistemica del paziente.
L'aspirazione deve basarsi sul protocollo stabilito dall'unità di dialisi.
•
Prima dell'inizio della dialisi esaminare attentamente tutte le
connessioni al catetere e i circuiti extracorporei.
•
Per evitare emorragie o embolie è necessario eseguire frequenti ispezioni
visive per rilevare eventuali perdite.
•
Se si riscontra una perdita, il catetere deve essere immediatamente
clampato.
Attenzione: per il clampaggio del catetere utilizzare esclusivamente i
morsetti in linea forniti.
•
È necessario adottare misure correttive prima di continuare il
trattamento di dialisi.
Attenzione: l'eccessiva perdita di sangue può portare il paziente a una
condizione di shock.
•
L'emodialisi deve essere effettuata sotto la supervisione di un medico.
•
Se il catetere non deve essere utilizzato immediatamente per il
trattamento, seguire le istruzioni sulla pervietà del catetere suggerite.
•
Per mantenere la pervietà del catetere tra un trattamento e l'altro, è
necessario creare un blocco di eparina in ogni lume.
•
Per la concentrazione di eparina, attenersi al protocollo ospedaliero.
1.
Aspirare l'eparina in due siringhe, in quantità corrispondente a quella
indicata sul lume del catetere. Accertarsi che le siringhe siano prive di aria.
Nota: i valori del volume di riempimento stampati sul lume includono il set
di estensione.
2.
Rimuovere i tappi di iniezione dalle prolunghe.
3.
Collegare una siringa contenente soluzione di eparina al connettore
luer femmina di ogni estensione.
4.
Aprire i morsetti delle prolunghe e le clamp bianche secondarie.
5.
Aspirare per assicurarsi che non venga forzata aria nel paziente.
6.
Iniettare l'eparina in ogni lume usando la tecnica del bolo rapido.
Nota: ogni lume deve essere completamente riempito con eparina per
assicurarne l'efficacia.
7.
Chiudere i morsetti delle prolunghe e le clamp bianche secondarie.
Attenzione: i morsetti devono essere aperti solo per l'aspirazione, il lavaggio
e la dialisi.
8.
Rimuovere le siringhe.
9.
Collegare un tappo di iniezione sterile sui Luer femmina delle prolunghe.
•
Nella maggior parte dei casi, non è necessaria ulteriore eparina per
48-72 ore, purché i lumi non siano stati aspirati o irrigati.
TRATTAMENTO DEL PUNTO DI USCITA DEL CATETERE
•
Pulire la cute attorno al catetere. Si raccomanda l'utilizzo di soluzioni
di gluconato di clorexidina. Coprire il punto di uscita con un bendaggio
occlusivo e lasciare le prolunghe, i morsetti e i tappi a portata di mano
per consentirne l'accesso da parte del personale medico.
•
Le medicazioni delle ferite devono essere mantenute pulite e asciutte.
Attenzione: i pazienti devono evitare di bagnare la medicazione nuotando,
facendo la doccia o il bagno.
TRATTAMENTO DI EMODIALISI
EPARINIZZAZIONE
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