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4.
Abra as pinças de extensão e as pinças secundárias brancas.
5.
Aspire para assegurar que não será inserido ar no paciente.
6.
Injete heparina em cada lúmen através da técnica de bólus rápido.
Nota: Cada lúmen deve estar completamente cheio com heparina para
assegurar a sua eficácia.
7.
Feche as pinças de extensão e as pinças secundárias brancas.
Cuidado: As pinças de extensão só devem estar abertas para aspiração,
irrigação e tratamento de diálise.
8.
Retire as seringas.
9.
Ligue uma tampa de injeção esterilizada aos luers fêmea das
extensões.
•
Na maior parte dos casos, não é necessária mais heparina durante
as 48-72 horas seguintes, desde que os lúmenes não tenham sido
aspirados nem irrigados.
•
Limpe a pele em volta do cateter. As soluções de gluconato de
clorexidina são recomendadas. Tape o local de saída com penso
oclusivo e deixe as extensões, pinças e tampas expostas para acesso
dos médicos ou enfermeiros.
•
Os curativos devem ser mantidos limpos e secos.
Cuidado: Os pacientes não devem nadar, tomar duche nem molhar o
penso ao tomar banho.
•
Se a perspiração profusa ou humidade acidental comprometer a
aderência do penso, os médicos ou enfermeiros devem fazer novo
curativo, em condições esterilizadas.
Cuidado:
Analise sempre o protocolo hospitalar ou da unidade, potenciais
complicações e respetivo tratamento, avisos e precauções antes de
iniciar qualquer tipo de intervenção mecânica ou química em resposta
aos problemas de desempenho do cateter.
Aviso: Só um médico familiarizado com as técnicas apropriadas deve
tentar os seguintes procedimentos.
FLUXOS INSUFICIENTES:
Os fluxos sanguíneos insuficientes podem ser causados pelo seguinte:
•
Orifícios arteriais obstruídos devido à formação de coágulos ou
bainha de fibrina.
•
Oclusão dos orifícios arteriais laterais devido ao contacto com a
parede da veia.
As soluções incluem:
•
Intervenção química através de um agente trombolítico.
GESTÃO DE OBSTRUÇÕES UNIDIRECIONAIS:
As obstruções unidirecionais existem quando um lúmen pode ser facilmente
irrigado, mas o sangue não pode ser aspirado. Tal deve-se geralmente a
uma má colocação da ponta.
A obstrução pode ser resolvida através de um dos seguintes ajustes:
•
Posicionar o cateter de um modo diferente.
•
Posicionar o paciente de um modo diferente.
•
Pedir ao paciente para tossir.
•
Desde que não haja resistência, irrigue vigorosamente o cateter com
soro fisiológico normal esterilizado para tentar afastar a ponta da
parede do vaso.
INFEÇÃO:
Atenção: Devido ao risco de exposição ao VIH (Vírus da Imunodeficiência
Humana) ou outros agentes patogénicos do sangue, os profissionais de
cuidados de saúde deverão seguir sempre as Precauções Universais relativas
a Fluidos Corporais e Sangue no tratamento de todos os pacientes.
CUIDADOS PARA O LOCAL
DESEMPENHO DO CATETER
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