MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 38

6. Coloque los clamps de los lúmenes temporales entre las extensiones
y la línea de puntos de referencia como se muestra en el dibujo.
7. Retire la jeringa.
INSERCIÓN:
8. Introduzca la aguja de introducción con la jeringa conectada por la
vena seleccionada. Realice una aspiración para comprobar que la
colocación es la correcta.
9. Retire la jeringa y coloque el pulgar sobre el extremo de la aguja
para evitar embolias gaseosas o pérdidas de sangre. Tire del extremo
flexible de la guía hacia atrás para introducirlo en el avanzador, de
forma que solo se vea el extremo de la guía. Introduzca el extremo
distal del avanzador en el conector de la aguja. Haga avanzar la guía
hasta pasar la conexión de la aguja por la vena seleccionada.
Aviso: La longitud de la guía introducida dependerá del tamaño del
paciente. Monitorice al paciente por si aparecen síntomas de arritmia
durante este procedimiento. El paciente debe estar conectado a un monitor
cardíaco durante este procedimiento. Si se deja que la guía pase al interior
de la aurícula derecha, se podrían producir arritmias cardíacas. Se deberá
sujetar firmemente la guía durante este procedimiento.
10. Retire la aguja y deje la guía en la vena seleccionada. Aumente el
tamaño del punto de punción cutáneo con un bisturí.
11. Introduzca el dilatador o los dilatadores por la guía en el vaso (puede
aplicar un ligero movimiento giratorio). Retire el dilatador o los
dilatadores cuando el vaso esté lo suficientemente dilatado, y deje la
guía colocada.
Aviso: Si la dilatación del tejido es insuficiente, se puede comprimir el
lumen del catéter contra la guía y dificultar la inserción y retirada de la
guía del catéter. Esto puede hacer que la guía se doble.
12. Introduzca el introductor Vascu-Sheath
de la guía. Una vez que el introductor Vascu-Sheath
en la vena de destino, retire la guía y deje colocados la funda y el
dilatador.
Advertencia: NO doble la funda ni el dilatador durante la inserción,
ya que si se dobla la funda se desgarrará prematuramente. Mantenga
la funda y el dilatador próximos a la punta (a 3 cm aproximadamente)
cuando realice la inserción inicial a través de la superficie de la piel. Para
dirigir la funda y el dilatador hacia la vena, vuelva a sujetarla unos 5 cm
aproximadamente por encima del punto por el que los sujetó inicialmente
y empuje hacia abajo. Repita el procedimiento hasta que la la funda o el
dilatador se haya insertado por completo.
Aviso: Nunca deje la funda insertada como un catéter permanente, ya
que podría dañar la vena.
13. Coloque la tapa de inyección sobre la abertura del dilatador para
evitar que se produzcan pérdidas de sangre y embolismos gaseosos.
14. Retire el dilatador y el tapón de inyección de la funda.
15. Inserte el extremo distal del catéter en la funda hasta que se coloque
correctamente en la vena de destino.
16. Retire la funda desgarrable; para ello, tire lentamente de ella hacia
fuera del vaso a la vez que divide la funda sujetando las lengüetas y
tirando de ellas para separarlas.
Advertencia: NO separe la parte de la funda que permanece en el vaso.
Para evitar dañar el vaso, tire hacia atrás de la funda tanto como sea
posible y desgarre la funda sólo unos centímetros cada vez.
17. Realice los ajustes de la posición del catéter con fluoroscopia. El
extremo venoso distal se debe colocar a nivel de la unión de la cava
y la aurícula o en la aurícula derecha para asegurar un flujo óptimo
de sangre.
Nota: Se recomienda realizar la colocación femoral del extremo del catéter
en la unión de la vena ilíaca y la vena cava inferior.
en el extremo proximal
®
-36-
se encuentre
®
1