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4.
Abra los clamps de extensión y los blancos secundarios.
5.
Realice una aspiración para asegurar que no se introduzca aire en el
paciente.
6.
Inyecte heparina en cada lumen mediante la técnica del bolo rápido.
Nota: Cada lumen se debe llenar completamente de heparina para
garantizar la efectividad del tratamiento.
7.
Cierre los clamps de extensión y los blancos secundarios.
Aviso: Los clamps solo se deben abrir para realizar tareas de aspiración,
purgado y para el tratamiento de diálisis.
8.
Retire las jeringas.
9.
Coloque un tapón de inyección estéril en los conectores luer hembra de
las extensiones.
•
En la mayoría de los casos, no será necesario introducir más heparina en
48-72 horas, siempre que no se haya realizado una aspiración o una
purga de las luces.
•
Limpie la piel alrededor del catéter. Se recomienda utilizar solución
de gluconato de clorhexidina. Cubra el punto de salida del catéter con
un vendaje oclusivo y deje las extensiones, los clamps y los tapones
descubiertos para que el personal sanitario pueda acceder a ellos.
•
Los vendajes de la herida se deben mantener limpios y secos.
Aviso: Los pacientes no deben nadar, ducharse ni mojar el vendaje si se bañan.
•
Si la adherencia del vendaje se pone en peligro debido a una transpiración
excesiva o a que el vendaje se moje accidentalmente, el personal
sanitario debe cambiarlo en condiciones estériles.
Aviso: Revise siempre el protocolo del hospital o de la unidad, las complicaciones
potenciales y su tratamiento, las advertencias y precauciones antes de realizar
cualquier tipo de intervención mecánica o química como respuesta a problemas
de rendimiento del catéter.
Aviso: Los siguientes procedimientos solo los debe intentar realizar un médico
que esté familiarizado con las técnicas adecuadas.
FLUJOS INSUFICIENTES:
Las causas que se indican a continuación pueden ser los desencadenantes de
un flujo sanguíneo insuficiente:
•
Cavidades arteriales obstruidas debido a la formación de coágulos o a la
formación de una capa de fibrina.
•
Oclusión de las cavidades laterales de la arteria debido al contacto con la
pared de la vena.
Entre las posibles soluciones se incluye la siguiente:
•
Intervención química con un agente trombolítico.
TRATAMIENTO DE LAS OBSTRUCCIONES UNIDIRECCIONALES:
Las obstrucciones unidireccionales se producen cuando un lumen se puede
purgar fácilmente pero no se puede aspirar la sangre. Normalmente estas se
deben a una colocación incorrecta del extremo.
Se puede resolver la obstrucción de una de las siguientes maneras:
•
Cambie la posición del catéter.
•
Cambie la posición del paciente.
•
Haga toser al paciente.
•
En caso de que no haya resistencia, purgue enérgicamente el catéter con
solución salina estéril normal para desplazar el extremo y alejarlo de la
pared del vaso.
INFECCIÓN:
Aviso: Debido al riesgo de exposición al VIH (virus de la inmunodeficiencia
humana) y a otros patógenos de la sangre, los profesionales sanitarios deben
adoptar siempre las precauciones universales para la manipulación de fluidos
corporales y sangre en el tratamiento de todos los pacientes.
CUIDADO DE LA ZONA
RENDIMIENTO DEL CATÉTER
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