MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 249

TUNELIZACIJA I POSTAVLJANJE MANŠETE:
18. Postavite kateter preko predviđenog puta tunela.
19. Obratite pozornost na željeno mjesto na kojem će se postaviti manšeta.
20. Primijenite dovoljno anestetika po cijeloj dužini puta tunela i na
mjesto izlaza.
21. Izvedite retrogradnu tunelizaciju na dva moguća načina.
21a. S pomoću ravnog tupog instrumenta za tuneliranje (uklonite košuljicu
za tuneliranje). Pričvrstite instrument za tuneliranje na prilagodnik
instrumenta za tuneliranje na kraju lumena za punjenje. Tunelirajte
niz prsni zid.
21b. S pomoću instrumenta za tuneliranje s prstenastom ručkom. Uvedite
instrument za tunelizaciju s prstenastom ručkom kroz mjesto izlaza
do katetera kroz tunel. Pričvrstite kateter za instrument za tunelizaciju
i povucite lumen prema natrag kroz mjesto izlaza.
21a.
22. Uklonite i zadržite privremenu stezaljku lumena za daljnje upute.
23. Napravite rez na mjestu izlaza tunela. Napravite rez na mjestu izlaza
dovoljno širok za manšetu, približno 1cm.
24. Tupom disekcijom načinite otvor potkožnog tunela.
Umetnite instrument za tuneliranje u mjesto za uvođenje i stvorite
kratki potkožni tunel. Tunelirajte u smjeru reza na mjestu izlaza
tunela. Ne tunelirajte kroz mišićno tkivo. Tuneliranje morate izvesti
pažljivo kako biste spriječili oštećenja okolnih žila.
24a. Za uvođenje u bedrenu venu: načinite potkožni tunel s mjestom
izlaza katetera u području zdjelice.
Upozorenje: Tijekom tunalizacije NEMOJTE previše proširivati potkožno
tkivo. To može usporiti ili spriječiti urastanje manšete.
25. Pažljivo uvedite kateter u tunel. Nemojte povlačiti ni gurati cjevčice
katetera. Ako naiđete na otpor, dodatna tupa disekcija može olakšati
uvođenje.
Upozorenje: Instrument za tunelizaciju NEMOJTE izvlačiti pod kutom.
Instrument za tuneliranje držite uspravno kako biste spriječili oštećenje
vrha katetera.
Napomena: Tunel sa širokim blagim kutom ima manji rizik od savijanja.
Prsten treba biti dovoljno kratak da spriječi ulazak Y-nastavka katetera u
mjesto izlaza, no dovoljno dug da bi manšeta katetera ostala (minimalno)
2 cm od otvora na koži.
26. Ponovno pričvrstite privremenu stezaljku lumena na isto mjesto kao
u šestom koraku.
POSTAVLJANJE KOMPLETA PRODUŽETAKA Split-Stream
27. Uklonite prilagodnik za tuneliranje tako da kvadratno odrežete lumen
katetera po predviđenoj liniji za volumen punjenja, i na način da
površina ostane glatka. Prerežite po liniji za punjenje koja se nalazi
najdalje od manšete. Prerežite samo po određenim linijama za volumen
punjenja.
28. Stavite bijelu sekundarnu stezaljku. Stegnite stezaljke.
Oprez: S ovim kateterom upotrebljavajte samo komplet produžetaka
Split-Stream tvrtke Medcomp
®
• Kateter stegnite priloženom stezaljkom da biste spriječili gubitak
krvi ili zračnu emboliju.
Upozorenje: NE umačite kraj katetera ili prilagodnik u antiseptik (kao
što su alkohol, PVP itd.) prije ili tijekom postavljanja prilagodnika.
21b.
.
®
-247-
:
®