MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 52

35. Recouvrez les points d'insertion et d'émergence de pansements occlusifs.
36. Le cathéter doit être fixé/suturé pendant toute la durée de l'implantation.
37. Enregistrez la longueur et le numéro de lot du cathéter sur le dossier
du patient.
• Il est impératif d'enlever la solution d'héparine de chaque lumière
avant le traitement afin d'empêcher l'héparinisation systémique du
patient. L'aspiration doit se baser sur le protocole du centre de dialyse.
• Avant que la dialyse ne commence, vous devez examiner scrupuleusement
toutes les connexions du cathéter et du circuit extracorporel.
• Il importe de procéder à une inspection visuelle fréquente afin de détecter
les fuites et d'empêcher les saignements ou les embolies gazeuses.
• En cas de fuite, clampez le cathéter immédiatement.
Attention : Clampez le cathéter uniquement avec les clamps en ligne fournis.
• Il importe de prendre des mesures correctives avant de poursuivre le
traitement par dialyse.
Attention : Un saignement excessif peut entraîner un état de choc chez
le patient.
• L'hémodialyse doit être effectuée sous les directives d'un médecin.
• Si vous ne comptez pas utiliser le cathéter immédiatement pour le
traitement, suivez les directives de perméabilité du cathéter proposées.
• Vous devez créer un héparjet dans chaque lumière du cathéter pour
maintenir la perméabilité entre les traitements.
• Suivez le protocole de l'hôpital relatif à la concentration d'héparine.
1. Aspirez de l'héparine dans deux seringues, en respectant le volume
désigné sur la lumière du cathéter. Assurez-vous que les seringues ne
contiennent plus d'air.
Remarque : Les valeurs de volume d'amorçage inscrites sur la lumière
incluent le kit d'extension.
2. Enlevez les bouchons obturateurs des extensions.
3. Fixez une seringue contenant la solution d'héparine au raccord Luer
femelle de chaque extension.
4. Ouvrez les clamps d'extension et les clamps blancs secondaires.
5. Aspirez pour garantir que de l'air ne sera pas administré au patient.
6. Injectez l'héparine dans chaque lumière à l'aide de la technique du
bolus rapide.
Remarque : Pour garantir l'efficacité de ce traitement, chaque lumière doit
être complètement remplie d'héparine.
7. Fermez les clamps d'extension et les clamps blancs secondaires.
Attention : Les clamps d'extension ne doivent être ouverts que pour
l'aspiration, le nettoyage et le traitement par dialyse.
8. Retirez les seringues.
9. Fixez un bouchon obturateur stérile sur les raccords Luer femelles des
extensions.
• Dans la plupart des cas, vous n'aurez pas besoin d'héparine pendant
48 à 72 heures, à condition que les lumières n'aient pas été aspirées
ni rincées.
• Nettoyez la peau autour du cathéter. Des solutions à base de gluconate
de chlorhexidine sont recommandées. Recouvrez le point d'émergence
cutané de pansements occlusifs, et laissez les extensions, les clamps et
les obturateurs à découvert pour que le personnel puisse y accéder.
• Il importe de toujours garder les pansements propres et secs.
Attention : Les patients ne doivent pas se baigner, ni se doucher ou mouiller
les pansements quand ils font leur toilette.
TRAITEMENT PAR HÉMODIALYSE
HÉPARINISATION
SOINS DU POINT D'ÉMERGENCE CUTANÉ
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