MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 71

15. Dividere il lume arterioso e quello venoso mantenendo le estremità
distali e staccando delicatamente i lumi sino al punto su cui è
stampato "DO NOT SPLIT BEYOND THIS POINT" (NON SEPARARE
OLTRE QUESTO PUNTO).
Avvertenza: la separazione dei lumi oltre questo punto può causare
eccessivo sanguinamento del tunnel, infezione o danni ai lumi
del catetere.
Nota: creando un tunnel ad ampio raggio si riduce il rischio di piegature.
Il tunnel deve essere sufficientemente breve da evitare che il set di
estensione del catetere entri nel punto di uscita, ma sufficientemente
lungo da mantenere la cuffia a 2cm (minimo) dall'apertura sulla pelle.
16. Irrigare il catetere con soluzione salina, quindi clampare le prolunghe
del catetere e utilizzare le clamp bianche secondarie per evitare che
la soluzione salina venga inavvertitamente drenata dai lumi. Usare
i morsetti forniti.
INSERIMENTO:
17. Inserire l'ago introduttore con la siringa collegata o all'interno della
vena interessata. Aspirare per assicurare il corretto posizionamento.
18. Rimuovere la siringa e posizionare il pollice sopra l'estremità dell'ago,
per evitare emorragie o embolie. Reinserire l'estremità flessibile del
filo guida nell'avanzatore in modo che sia visibile solo l'estremità del
filo. Inserire l'estremità distale dell'avanzatore nel perno dell'ago.
Far avanzare il filo guida con un movimento in avanti dentro e oltre
il perno dell'ago all'interno della vena interessata.
Attenzione: la lunghezza di filo inserito varia in base alla corporatura del
paziente. Monitorare il paziente per un'eventuale aritmia. Il paziente deve
rimanere collegato a un monitor cardiaco durante la procedura. Possono
verificarsi aritmie cardiache se si fa passare il filo guida nell'atrio destro.
Il filo guida deve essere tenuto saldamente durante la procedura.
19. Rimuovere l'ago, lasciando il filo guida nella vena interessata.
Allargare il sito di perforazione cutanea con il bisturi.
20. Infilare i dilatatori sul filo guida all'interno del vaso (con un leggero
movimento rotatorio). Rimuovere il/i dilatatore/i quando il vaso è
sufficientemente dilatato, lasciando il filo guida in posizione.
Attenzione: una dilatazione insufficiente del tessuto può causare la
compressione del lume del catetere contro il filo guida, provocando
difficoltà nell'inserimento e nella rimozione del filo guida dal catetere.
Ciò può causare il piegamento del filo guida.
21. Infilare l'introduttore Vascu-Sheath
filo guida. Una volta che l'introduttore Vascu-Sheath
vena interessata, rimuovere il filo guida lasciando la guaina e il
dilatatore in posizione.
Avvertenza: NON piegare la guaina/il dilatatore durante l'inserimento
per evitare una lacerazione prematura della guaina. Tenere la guaina/
il dilatatore vicino alla punta (a circa 3 cm) durante l'inserimento iniziale
attraverso la superficie cutanea. Per far avanzare la guaina/il dilatatore
verso la vena, riafferrare la guaina/il dilatatore pochi centimetri (circa
5 cm) al di sopra della posizione originaria di presa e spingere verso il
basso la guaina/il dilatatore. Ripetere la procedura finché la guaina/il
dilatatore è completamente inserita/o.
Avvertenza: non lasciare mai la guaina inserita come un catetere
permanente. In tal modo la vena viene danneggiata.
22. Chiudere l'apertura del dilatatore utilizzando il tappo di iniezione
per prevenire emorragie o embolie.
23. Rimuovere il dilatatore e il tappo di iniezione dalla guaina.
24. Inserire le punte distali del catetere attraverso la guaina finché non
sono posizionate correttamente nella vena interessata.
25. Rimuovere la guaina a strappo estraendola lentamente dal vaso e
simultaneamente lacerandola separando le linguette (può essere
utile un leggero movimento rotatorio).
Avvertenza: NON strappare la parte della guaina che rimane nel vaso.
Per evitare di danneggiare il vaso, ritrarre la guaina il più possibile e
lacerarla solo per pochi centimetri alla volta.
sull'estremità prossimale del
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si trova nella
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