MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 228

TÜNELİZASYON VE KELEPÇE YERLEŞTİRME:
18. Kateteri, öngörülen tünel yolu üzerinden konumlandırın.
19. Kelepçenin konumlandırılacağı istenen konuma dikkat edin.
20. Tünel yolunun ve çıkış yerinin tüm uzunluğu boyunca yeterli
anestezi uygulayın.
21. Retrograd tüneli, olası iki yolla gerçekleştirin.
21a. Düz künt tünel açıcıyı kullanarak (tünelleme manşonunu çıkarın).
Tünel açıcıyı, lümenin hazırlama ucundaki tünel açıcı adaptörüne
takın. Göğüs duvarının altına tünel açın.
21b. Halka tutamaklı tünel açıcıyı kullanma. Halka tutamaklı tünel
açıcıyı çıkış yerinden yukarı, tünel boyunca katetere takın. Kateteri
tünel açıcıya takın ve lümeni, çıkış yeri boyunca geri çekin.
21a.
22. Çıkarın ve geçici lümen klempini, sonraki talimatlar için saklayın.
23. Tünel çıkış yerinde bir insizyon açın. Çıkış yerinde, kelepçe için
uygun genişlikte, yaklaşık 1 cm bir giriş açın.
24. Subkutan tünel açıklığını oluşturmak için künt diseksiyon kullanın.
Tünel açıcıyı, giriş yerine yerleştirin ve kısa bir subkutan tünel
oluşturun. Tünel giriş yeri insizyonunu yönünde tünel açın. Kas
içinden tünel açmayın. Tünel, çevre damarlara hasardan kaçınmak
için dikkatle açılmalıdır.
24a. Femoral Damar Girişi için: Pelvik bölgesindeki kateterin çıkış yeri ile
subkutan tünel oluşturun.
Uyarı: Tünelleme sırasında subkutan dokuyu aşırı GENİŞLETMEYİN.
Aşırı genişleme içte kelepçe büyümesini geciktirebilir/engelleyebilir.
25. Kateteri tünele yavaşça ilerletin. Kateter tüplerini çekmeyin veya
çekiştirmeyin. Dirençle karşılaşırsanız ilave künt diseksiyon, girişi
kolaylaştırabilir.
Uyarı: Tünel açıcıyı, açılı bir şekilde ÇEKMEYİN. Kateter ucunda hasarı
önlemek için tünel açıcıyı düz tutun.
Not: Geniş, yumuşak arka sahip bir tünel, bükülme riskini azaltır. Tünel
kateterin luer uzatma setinden çıkış yerine girmesini önleyecek kadar
kısa, ancak kelepçeyi cilt açıklığından 2cm (en az) uzak tutacak kadar
uzun olmalıdır.
26. 6 numaralı maddede önceden belirtildiği şekilde geçici lümen
klempini aynı konuma yeniden takın.
Split-Stream
®
27. Kateter lümenini, belirlenen hazırlama hacmi çizgisinden kare şekilde
keserek ve ve temiz, düzgün bir yüzey oluşturacak şekilde kesin.
Kelepçeden uzakta, hazırlama hacmi çizgisinden kesin. Yalnızca
belirlenen hazırlama hacmi hatlarından kesin.
28. Beyaz ikincil klempleri takın. Klempleri kapatın.
Dikkat: Medcomp
• Kan kaybını veya hava embolizmini önlemek için yalnızca verilen
kateter klempini klempleyin.
Uyarı: Adaptör kurulumu öncesinde ya da kurulum sırasında kateter
ucunu veya adaptörü herhangi bir antiseptiğe (örn. alkol, PVP vb.)
DALDIRMAYIN.
UZATMA SETİNİN TAKILMASI:
Split-Stream
®
21b.
uzatma setlerini bukateter ile kullanın.
®
-226-