MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 64

• Il est impératif de toujours observer une technique stérile stricte.
•
Une infection cliniquement reconnue située au niveau du point
d'émergence d'un cathéter doit toujours être rapidement traitée avec
une thérapie antibiotique appropriée.
•
Si un patient muni d'un cathéter a un accès de fièvre, faites au
minimum deux hémocultures à partir d'un site éloigné du point
d'émergence du cathéter. Si l'hémoculture est positive, retirez
immédiatement le cathéter et commencez le traitement antibiotique
approprié. Laissez passer 48 heures avant de remplacer le cathéter.
L'insertion doit se faire dans la zone opposée au point d'émergence
cutané d'origine du cathéter, si possible.
Mise en garde : Seul un médecin au fait des techniques adéquates est
habilité à tenter les interventions suivantes.
Attention : Vérifiez toujours le protocole de l'hôpital ou du dispositif,
les complications éventuelles et leur traitement, les mises en garde et les
précautions avant d'entreprendre le retrait du cathéter.
1. Palpez le tunnel de sortie du cathéter afin de localiser le ballonnet.
2. Administrez une quantité suffisante d'anesthésique au niveau du
point d'émergence cutané et de l'emplacement du ballonnet pour
complètement anesthésier cette zone.
3. Coupez les sutures à partir de l'ailette de suture. Suivez le protocole
de l'hôpital relatif au retrait des sutures cutanées.
4. Faites une incision de 2 cm au-dessus du ballonnet, parallèlement
au cathéter.
5. Disséquez jusqu'à ce que vous atteigniez le ballonnet par dissection
chirurgicale et dissection émoussée comme indiqué.
6. Lorsqu'il est visible, saisissez le ballonnet à l'aide d'un clamp.
7. Clampez le cathéter entre le ballonnet et le point d'insertion.
8. Coupez le cathéter entre le ballonnet et le point d'émergence cutané.
Retirez la portion interne du cathéter grâce à une incision réalisée
dans le tunnel.
9. Retirez la section restante du cathéter (c'est-à-dire la partie située
dans le tunnel) via le point d'émergence.
Mise en garde : Ne tirez PAS l'extrémité distale du cathéter lors de
l'incision, cela pourrait contaminer la plaie.
10. Appuyez sur le tunnel proximal pendant environ 10 à 15 minutes
ou jusqu'à ce que le saignement cesse.
11. Suturez l'incision et appliquez un pansement de façon à favoriser
une cicatrisation optimale.
12. Vérifiez l'intégrité du cathéter une fois celui-ci retiré.
14F x 28 cm
Pression
(mmHg)
16F x 28 cm
Pression
(mmHg)
L'ÉVALUATION DES VITESSES D'ÉCOULEMENT REPRODUIT DES
RETRAIT DU CATHÉTER
200
Veineux
Artériel
200
Veineux
Artériel
CONDITIONS DE LABORATOIRE IDÉALES.
Vitesse d'écoulement (ml/min)
300
31 62
-38 -39
Vitesse d'écoulement (ml/min)
300
28 50
-27 -44
-62-
350 400
83 104
-75 -110
350 400
64 77
-57 -70,7