Försiktighet: Artärförlängningen skall anslutas till lumen med rött
tryck och venförlängningen till lumen med blått tryck.
29. Ta isär honadaptern genom att vrida isär del (A) och del (C).
Kompressionsringen (B) skall befinna sig i del (A).
Varning: Försök INTE att ta av förlängningen från adaptern.
Dessa delar är fast sammanfogade.
30. Skjut adapterdel (A) över kateterlumen (D). Skjut kompressionsringen
(B) över kateterlumen (D). För in metallkanylen i adapterdelen (C)
i kateterlumen med en vridrörelse och se till att slangen blir HELT
insatt (så att ingen metall är synlig).
31. Skjut kompressionsringen (B) mot änden av kateterlumen/
adapterenheten (C) tills den sitter så som visas.
Försiktighet: Kompressionsringen MÅSTE vara helt insatt.
32. Skjut adapterdelen (A) mot änden av kateterlumen/adapterenheten
(C) och vrid ihop adaptern ordentligt. Ryck lätt i adaptern för att
kontrollera att den är korrekt monterad.
Försiktighet: Enhetens gängor MÅSTE vara helt ihopskruvade.
33. Anslut sprutor till båda Split-Stream
klämmorna. Ta av den temporära lumenklämman från katetern.
Blod bör lätt kunna aspireras från båda katetrarna. Om du
känner starkt motstånd mot aspirering av blod på endera sidan,
kan katetern behöva vridas eller placeras om för att kunna
upprätthålla adekvat blodflöde.
34. När adekvat aspiration har uppnåtts ska båda lumina spolas med
sprutor fyllda med heparin, med användning av snabb bolus-teknik.
Se till att förlängningsklämmorna och de vita sekundära klämmorna
är öppna för spolning.
Försiktighet: Se till att all luft har aspirerats från katetern och
Split-Stream
-förlängningsseten. Om så ej har skett kan det leda till
®
luftemboli.
35. När katetrarna väl är låsta med heparin ska förlängningsklämmorna
och de vita sekundära klämmorna stängas, sprutorna avlägsnas
och injektionslocken sättas på SC4-förlängningssetens honluer.
36. Bekräfta med röntgengenomlysning att spetsarna är korrekt placerade.
Den distala venösa spetsen skall vara placerad på samma nivå som
föreningspunkten för vena cava och förmaket eller in i höger förmak
för att säkerställa optimalt blodflöde (som rekommenderas i aktuella
riktlinjer från NKF DOQI).
Observera: Den rekommenderade placeringen av den femorala
kateterspetsen är vid föreningspunkten för vena iliaca och vena cava inferior.
Varning: Om inte placeringen av katetern kontrolleras kan allvarligt
trauma eller letala komplikationer bli följden.
FIXERING AV KATETER OCH SÅRFÖRBAND:
37. Suturera katetriseringsstället. Suturera katetern vid huden med
användning av den avtagbara suturvingen. En andra avtagbar
suturvinge kan appliceras på lumen mellan utgångsstället och den
avtagbara fattningen enligt läkarens bedömning. Suturera inte
kateterslangen. Suturvingen(-arna) ska ligga tätt mot patientens hud.
B
C
B
C
D
C
B
C
A
-förlängningsseten och öppna
®
-122-
A
A
1