MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 220

35. Giriş ve çıkış yerini oklüzif sargılar ile kapatın.
36. Kateter tüm implantasyon süresince sabit/sütüre edilmiş olmalıdır.
37. Kateter uzunluğunu ve kateter lot numarasını hasta çizelgesine
kaydedin.
Hastanın sistemik heparinizasyonunu önlemek için tedaviden önce
•
heparin solüsyonu her lümenden giderilmelidir.
Aspirasyon diyaliz ünitesi protokolüne göre olmalıdır.
Diyaliz başlamadan önce kateterin tüm bağlantıları ve ekstrakorporel
•
devreler dikkatlice incelenmelidir.
Kan kaybı veya hava embolizmini önlemek için, sızıntıları tespit
•
amacıyla sık sık görsel muayene yapılmalıdır.
Bir sızıntı bulunursa kateter derhal klemplenmelidir.
•
Dikkat: Kateteri sadece ürünle verilen hat içi klemplerle klempleyin.
Diyaliz tedavisine devam etmeden önce gerekli düzeltici işlemin
•
gerçekleştirilmesi gerekir.
Dikkat: Aşırı kan kaybı hastada şoka yol açabilir.
Hemodiyalizin, hekim talimatları ile gerçekleştirilmesi gerekir.
•
Kateter tedavi için hemen kullanılmayacaksa kateter patensisi için
•
önerilen yönergeleri uygulayın.
Tedaviler arasında patensiyi sürdürmek için kateterin her bir
•
lümeninde bir heparin kilidi oluşturulmalıdır.
Heparin konsantrasyonu için hastane protokolünü uygulayın.
•
1. Arteriyel ve venöz uzantıları için tayin edilen miktara göre iki
şırıngaya heparin çekin. Şırıngalarda hava olmadığından emin
olun.
Not: Lümende yazılı olan hazırlama hacmi değerleri, uzatma setini içerir.
2. Uzantılardan enjeksiyon başlıklarını çıkartın.
3. Her bir uzantının dişi luerine heparin solüsyonu içeren bir şırınga
takın.
4. Uzatma klemplerini ve beyaz ikincil klempleri açın.
5. Hastanın içine hava girmemesini sağlamak için aspire edin.
6. Heparini hızlı bolus tekniğini kullanarak her bir lümene enjekte edin.
Not: Her bir lümen, etkinliği sağlamak için tamamen heparin ile
doldurulmalıdır.
7. Uzatma klemplerini ve beyaz ikincil klempleri kapatın.
Dikkat: Klempler sadece aspirasyon, yıkama ve diyaliz tedavisi için açık
olmalıdır.
8. Şırıngaları çıkarın.
9. Uzatmaların dişi luerlerinin üzerine bir steril enjeksiyon başlığı
takın.
Çoğu durumda, lümenler aspire edilmemiş veya yıkanmamışsa
•
48-72 saat için başka heparin gerekmez.
Kateter çevresindeki cildi temizleyin. Klorheksidin glukonat solüsyonlar
•
önerilir. Çıkış yerini oklüzif sargı ile kapatın ve uzantıları, klempleri
ve kapakları, personel tarafından erişilebilir bırakın.
Yara sargılarının temiz ve kuru tutulması gerekir.
•
Dikkat: Hastalar yüzmemeli, duş almamalı veya yıkanırken sargıyı suya
batırmamalıdır.
HEMODİYALİZ TEDAVİSİ
HEPARİNİZASYON
UYGULAMA YERİ BAKIMI
-218-