EINFÜHRUNGSSTELLEN:
Warnung: Besondere Vorsicht des Arztes ist geboten, wenn der Katheter
bei Patienten eingeführt wird, die nicht in der Lage sind, tief einzuatmen
oder den Atem anzuhalten.
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Der Patient sollte sich in einer abgeänderten Trendelenburg-Lage
befinden, mit dem oberen Brustkorb nach oben und dem Kopf leicht
in der Richtung, die der Einführungsstelle abgewandt ist. Es kann
ein kleines, gerolltes Handtuch zwischen die Schulterblätter gelegt
werden, um eine Aufwölbung der Brust zu bewirken.
•
Lassen Sie den Patienten den Kopf vom Bett heben, um den
Brustbeinmuskel genau auszumachen. Legen Sie den Katheter
an die Spitze des Dreiecks, das von den beiden Köpfen des
Brustbeinmuskels gebildet wird. Die Spitze sollte sich ungefähr
drei Finger breit über dem Schlüsselbein befinden. Tasten Sie die
Karotide mittig zur Position der Kathetereinführungsstelle ab.
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Beachten Sie die Position der Vena subclavia, die sich hinter dem
Schlüsselbein, oberhalb der ersten Rippe und vor der Arteria
subclavia befindet. (An einem Punkt, der direkt neben dem Winkel
liegt, der von Schlüsselbein und erster Rippe gebildet wird.)
WARNUNG:
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Patienten, die eine Beatmungsunterstützung benötigen, haben ein
erhöhtes Risiko für Pneumothorax während der Kanülierung der
Vena subclavia, was zu Komplikationen führen kann.
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Eine häufige invasive Belastung der Vena subclavia kann zu einer
Stenose der Vena subclavia führen.
Vena jugularis interna
Vena subclavia
Positionierung der Spitze
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