Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
26. Položaj katetera prilagodite s pomoću fluoroskopije. Distalni venski
vrh treba postaviti u razini sa spojem pretklijetke i šuplje vene ili u
desnu pretklijetku kako bi se omogućio optimalan protok krvi.
Napomena: preporučuje se postavljanje bedrenog vrha katetera na spoj
ilijačne vene i donje šuplje vene.
27. Pričvrstite štrcaljke na oba produžetka i otvorite stezaljke. Krv se
treba lako aspirirati, kako venskim tako i arterijskim dijelom katetera.
Ako pri aspiraciji krvi s bilo koje strane osjetite osjetan otpor,
možda će radi postizanja odgovarajućeg protoka krvi kateter trebati
zakrenuti ili drukčije postaviti.
28. Kada postignete zadovoljavajuću aspiraciju, oba je lumena potrebno
isprati fiziološkom otopinom iz štrcaljki brzim bolusom. Provjerite
jesu li tijekom postupka ispiranja otpuštene stezaljke produžetaka
i bijele sekundarne stezaljke.
29. Stegnite stezaljke produžetaka i bijele sekundarne stezaljke, uklonite
štrcaljke i postavite zatvarače na svaki priključak luer lock. Spriječite
zračnu emboliju tako da produžne cjevčice budu uvijek stegnute kad
nisu u upotrebi te da kateter isperete fiziološkom otopinom prije
svake upotrebe. Pri svakoj promjeni priključaka cjevčica ispustite
zrak iz katetera te svih povezanih cjevčica i zatvarača.
30. Kako biste održali prohodnost katetera, oba lumena potrebno je
ispuniti heparinom. Pogledajte bolničke smjernice za heparinizaciju.
Oprez: provjerite je li sav zrak aspiriran iz katetera i produžnih cjevčica.
Ako to ne učinite, može doći do zračne embolije.
31. Kada kateter napunite heparinom, stegnite stezaljke i postavite
zatvarače na „ženske" luere kompleta produžetaka.
32. Fluoroskopijom potvrdite ispravan položaj vrha katetera. Distalni
venski vrh mora se postaviti u ravnini sa spojem pretklijetke i
šuplje vene ili u desnu pretklijetku kako bi se omogućio optimalan
protok krvi (kao što je preporučeno u najnovijim smjernicama
inicijative NKF DOQI).
Napomena: preporučuje se postavljanje bedrenog vrha katetera na spoj
ilijačne vene i donje šuplje vene.
Upozorenje: ako ne provjerite je li kateter pravilno pozicioniran, može
doći do ozbiljne traume i komplikacija s mogućim smrtnim ishodom.
PRIČVRŠĆIVANJE KATETERA I POVIJANJE RANA:
33. Šavom zatvorite mjesto uvođenja. Zašijte kateter za kožu s pomoću
odvojivog nastavka krila šava. Drugo odvojivo krilo šava može
se postaviti na lumen između mjesta izlaza i odvojivog nastavka
prema uputama liječnika. Nemojte zašiti cjevčice katetera. Nastavci
krila šava moraju biti priljubljeni uz kožu bolesnika.
Oprez: potrebno je ukloniti i odbaciti odvojivi nastavak nakon što se
kateter učvrsti manšetom i nakon što se šavovi uklone. Uklonite tako da
otpustite jezičce na bazi nastavka.
34. Kako biste spriječili pomicanje katetera upotrijebite
katetera. Alkoholom očistite mjesto na bolesniku na kojem će se
komplet produžetaka Split-Stream
kompleta produžetaka Split-Stream
StatLock
StatLock
uklonite preostalu zaštitu sa stražnje strane. Lagano pritisnite
jastučić kako biste provjerili prianja li čvrsto uz tijelo.
Oprez: Budite oprezni pri korištenju oštrih predmeta ili igala blizu
lumena katetera. Kateter se može oštetiti ako dođe u dodir s oštrim
predmetima.
. Skinite zaštitnu omotnicu s jedne strane jastučića
®
i postavite ga na bolesnika. Jednom kada je postavljen,
®
1
1
postaviti. Gurnite dio s prstenom
®
u ulazne otvore na jastučić
®
-238-
za učvršćivanje
®
Werbung
Inhaltsverzeichnis
