MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 156

26. Quaisquer ajustes na posição do cateter devem ser feitos sob
fluoroscopia. A ponta distal venosa deve ser posicionada ao nível
da junção cavo-auricular ou na aurícula direita para garantir o
fluxo de sangue ideal.
Nota: A colocação da ponta do cateter femoral é recomendada na junção
da veia ilíaca e da veia cava inferior.
27. Ligue as seringas a ambas as extensões e abra as pinças. O sangue
deve ser facilmente aspirado de ambos os lados arterial e venoso.
Se algum dos lados apresentar resistência excessiva à aspiração do
sangue, poderá ser necessário rodar ou reposicionar o cateter de
modo a obter fluxos de sangue adequados.
28. Quando conseguir uma aspiração adequada, ambos os lúmenes
devem ser irrigados com seringas de soro fisiológico através da
técnica de bólus rápido. Certifique-se de que as pinças de extensão
e as pinças secundárias brancas estão abertas durante o
procedimento de irrigação.
29. Feche as pinças de extensão e as pinças secundárias brancas, retire
as seringas e coloque uma tampa de injeção em cada conector
luer lock. Evite uma embolia gasosa mantendo o tubo de extensão
sempre pinçado, quando não estiver a ser usado e aspirando
e depois irrigando o cateter com soro fisiológico, antes de cada
utilização. Com cada alteração nas ligações dos tubos, purgue
o ar do cateter e de todos os tubos conectores e tampas.
30. Para manter a desobstrução, tem de ser feita a lavagem com heparina
em ambos os cateteres. Consulte as diretrizes hospitalares sobre
heparinização.
Cuidado: Certifique-se de que todo o ar foi aspirado do cateter e das
extensões. Se tal não for feito, poderá originar uma embolia gasosa.
31. Logo que o cateter esteja fechado com heparina, feche as pinças e
instale tampas de injeção nos luers fêmea dos conjuntos de extensão.
32. Confirme a correta colocação da ponta através de fluoroscopia. A
ponta distal venosa deve ser posicionada ao nível da junção
cavo-auricular ou na aurícula direita para garantir o fluxo de sangue
ideal (conforme recomendado nas atuais Diretrizes NKF DOQI).
Nota: A colocação da ponta do cateter femoral é recomendada na junção
da veia ilíaca e da veia cava inferior.
Aviso: Se não verificar a colocação do cateter, pode causar um grave
traumatismo ou complicações fatais.
FIXAÇÃO DO CATETER E CURATIVOS:
33. Suture o local da inserção. Suture o cateter à pele, através do
conector da aba de sutura destacável. Uma segunda aba de sutura
destacável pode ser aplicada no lúmen entre o local de saída e o
conector destacável conforme o critério do médico. Não suture os
tubos do cateter. O(s) conector(es) da aba de sutura devem ser
irrigados contra a pele do paciente.
Cuidado: O(s) conector(es) destacáveis devem ser removidos e eliminados
assim que o cateter estiver fixo pela manga e as suturas tiverem sido
removidas. Remova pressionando os separadores na base do conector.
34. Para evitar a deslocação do cateter, use StatLock
do cateter. Limpe a área onde a extensão Split-Stream
colocada no paciente com álcool. Empurre a secção da braçadeira
do conjunto de extensão Split-Stream
da almofada StatLock
da almofada StatLock
remova a restante parte posterior protetora. Aplique uma ligeira
pressão na almofada para garantir a aderência.
Cuidado: Deve ter cuidado com a utilização de objetos afiados ou agulhas
próximo do lúmen do cateter. O contacto com objetos afiados pode
provocar falhas no cateter.
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. Remova a parte posterior de um dos lados
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e coloque no paciente. Uma vez posicionada,
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para a fixação
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para as ranhuras recetoras
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ficará
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