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•
Si le patient transpire abondamment ou mouille accidentellement ses
pansements, cela peut compromettre l'adhésion des pansements, et le
personnel médical doit les changer dans des conditions stériles.
Attention : Vérifiez toujours le protocole de l'hôpital ou du dispositif,
les complications éventuelles et leur traitement, les mises en garde et les
précautions avant d'entreprendre n'importe quel type d'intervention mécanique
ou chimique en réponse aux problèmes de fonctionnement du cathéter.
Mise en garde : Seul un médecin au fait des techniques adéquates est habilité
à tenter les interventions suivantes.
ÉCOULEMENTS INSUFFISANTS :
Des flux sanguins insuffisants peuvent survenir à la suite de :
•
Orifices artériels bouchés à cause d'une gaine de fibrine ou de
coagulation.
•
Occlusion des orifices artériels latéraux due au contact avec la paroi de
la veine.
Les solutions comprennent :
•
Une intervention chimique à l'aide d'un agent thrombolytique.
GESTION DES OBSTRUCTIONS UNILATÉRALES :
Les obstructions unilatérales se produisent lorsque le rinçage d'une lumière
est facile sans toutefois pouvoir aspirer le sang. Un mauvais positionnement
de l'embout en est généralement la cause.
Une des mises au point suivantes peut résorber l'obstruction :
•
Repositionnez le cathéter.
•
Repositionnez le patient.
•
Demandez au patient de tousser.
•
À condition qu'il n'y ait aucune résistance, nettoyez le cathéter
vigoureusement avec une solution stérile saline normale pour tenter
d'éloigner l'embout de la paroi du vaisseau.
INFECTION :
Attention : Étant donné le risque d'exposition au VIH (virus de
l'immunodéficience humaine) ou à d'autres agents pathogènes transmis
par le sang, le personnel médical doit toujours respecter les précautions
universelles par rapport au sang et aux liquides biologiques dans le cadre
des soins aux patients.
•
Il est impératif de toujours observer une technique stérile stricte.
•
Une infection cliniquement reconnue située au niveau du point
d'émergence d'un cathéter doit toujours être rapidement traitée avec
une thérapie antibiotique appropriée.
•
Si un patient muni d'un cathéter a un accès de fièvre, faites au minimum
deux hémocultures à partir d'un site éloigné du point d'émergence du
cathéter. Si l'hémoculture est positive, retirez immédiatement le cathéter
et commencez le traitement antibiotique approprié. Laissez passer
48 heures avant de remplacer le cathéter. L'insertion doit se faire dans
la zone opposée au point d'émergence cutané d'origine du cathéter, si
possible.
Mise en garde : Seul un médecin au fait des techniques adéquates est
habilité à tenter les interventions suivantes.
Attention : Vérifiez toujours le protocole de l'hôpital ou du dispositif,
les complications éventuelles et leur traitement, les mises en garde et les
précautions avant d'entreprendre le retrait du cathéter.
1.
Palpez le tunnel de sortie du cathéter afin de localiser le ballonnet.
2.
Administrez une quantité suffisante d'anesthésique au niveau du point
d'émergence cutané et de l'emplacement du ballonnet pour complètement
anesthésier cette zone.
3.
Coupez les sutures à partir de l'ailette de suture. Suivez le protocole de
l'hôpital relatif au retrait des sutures cutanées.
4.
Faites une incision de 2 cm au-dessus du ballonnet, parallèlement au
cathéter.
FONCTIONNEMENT DU CATHÉTER
RETRAIT DU CATHÉTER
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