MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 231

4. Uzatma klemplerini ve beyaz ikincil klempleri açın.
5. Hastanın içine hava girmemesini sağlamak için aspire edin.
6. Heparini hızlı bolus tekniğini kullanarak her bir lümene enjekte edin.
Not: Her bir lümen, etkinliği sağlamak için tamamen heparin ile
doldurulmalıdır.
7. Uzatma klemplerini ve beyaz ikincil klempleri kapatın.
Dikkat: Klempler sadece aspirasyon, yıkama ve diyaliz tedavisi için açık
olmalıdır.
8. Şırıngaları çıkarın.
9. Uzatmaların dişi luerlerinin üzerine bir steril enjeksiyon başlığı takın.
• Çoğu durumda, lümenler aspire edilmemiş veya yıkanmamışsa
48-72 saat için başka heparin gerekmez.
• Kateter çevresindeki cildi temizleyin. Klorheksidin glukonat
solüsyonlar önerilir. Çıkış yerini oklüzif sargı ile kapatın ve uzantıları,
klempleri ve kapakları, personel tarafından erişilebilir bırakın.
• Yara sargılarının temiz ve kuru tutulması gerekir.
Dikkat: Hastalar yüzmemeli, duş almamalı veya yıkanırken sargıyı suya
batırmamalıdır.
• Aşırı terleme ya da kazara ıslanma, sargının adhezyonunu olumsuz
etkilerse tıbbi personelin ya da bakım personelinin, sargıyı steril
koşullar altında değiştirmeleri gerekir.
Dikkat: Kateter performans sorunlarına yanıt olarak herhangi bir mekanik
ya da kimyasal müdahalede bulunmadan önce her zaman hastane ya da
birim kontrolünü, olası komplikasyonları ve bunların tedavisini, uyarılarını
ve önlemlerini inceleyin.
Uyarı: Aşağıdaki prosedürler sadece uygun teknikler hakkında bilgi sahibi
bir hekim tarafından uygulanmalıdır.
YETERSİZ AKIŞLAR:
Aşağıdakiler yetersiz kan akışına neden olabilir:
•
Pıhtılaşma ya da fibrin kılıfı nedeniyle tıkalı arteriyel delikler.
•
Damar duvarı ile temas nedeniyle arteriyel yan deliklerin tıkanması.
Çözümler şunlardır:
• Trombolitik ajan kullanılan kimyasal müdahale.
TEK YÖNLÜ OBSTRÜKSİYONLARIN YÖNETİMİ:
Bir lümen kolayca yıkanabildiğinde, ancak aspire edilemediğinde tek
yönlü obstrüksiyonlar mevcuttur. Bu genellikle ucun yanlış
konumlandırılmasından kaynaklanır.
Aşağıdaki ayarlamalardan biri obstrüksiyonu giderebilir:
• Kateteri yeniden konumlandırın.
•
Hastayı yeniden konumlandırın.
•
Hastanın öksürmesini sağlayın.
•
Hiçbir direnç olmaması durumunda damar duvarından ucu
uzaklaştırmayı denemek için kateteri steril normal salin ile iyice yıkayın.
ENFEKSIYON:
Dikkat: HIV (İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü) maruziyeti veya kan yoluyla
geçen diğer patojenler riski nedeniyle sağlık bakım uzmanlarının tüm
hastaların bakımında her zaman Üniversal Kan ve Vücut Sıvısı Önlemlerini
kullanmaları gerekir.
UYGULAMA YERİ BAKIMI
KATETER PERFORMANSI
-229-