Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
35. Täck införings- och utgångsstället med ocklusionsförband.
36. Katetern måste vara fäst/suturerad under hela
implantationen
37. Registrera kateterns längd och satsnummer i patientens journal.
Heparinlösningen måste avlägsnas från båda lumina före behandlingen
•
för att förhindra systemisk heparinisering av patienten.
Aspiration skall ske enligt dialysavdelningens fastställda rutiner.
Innan dialys påbörjas ska alla anslutningar till kateter och
•
extrakorporeala kretsar noggrant undersökas.
Visuell kontroll måste utföras ofta för att upptäcka läckor och
•
därmed förhindra blodförlust eller luftemboli.
Om en läcka påträffas ska katetern omedelbart tillslutas med klämma.
•
Försiktighet: Kläm endast ihop katetern med tillhandahållna inline-klämmor.
Nödvändiga avhjälpande åtgärder måste vidtas innan dialysbehandlingen
•
kan fortsätta.
Försiktighet: Kraftig blodförlust kan medföra att patienten drabbas av chock.
Hemodialys måste utföras enligt läkares anvisningar.
•
Om katetern inte ska användas omedelbart för behandling, ska
•
föreslagna riktlinjer för att hålla katetern öppen följas.
För att hålla katetern öppen mellan behandlingar måste ett heparinlås
•
anläggas i kateterns båda lumina.
Följ sjukhusets fastställda rutiner beträffande heparinkoncentration.
•
1.
Dra upp heparin i två sprutor motsvarande den mängd som finns
angiven på kateterlumen. Se till att sprutorna är fria från luft.
Observera: De flödningsvolymvärden som finns tryckta på lumen innefattar
också förlängningssetet.
2.
Ta bort injektionslocken från förlängningarna.
3.
Anslut en spruta med heparinlösning till honluern på varje förlängning.
4.
Öppna förlängningsklämmorna och de vita sekundära klämmorna.
5.
Aspirera för att säkerställa att inte luft forceras in i patienten.
6.
Injicera heparin i varje lumen med användning av snabb bolus-teknik.
Observera: Varje lumen ska vara helt fyllt med heparin för att garantera
effekten.
7.
Stäng förlängningsklämmorna och de vita sekundära klämmorna.
Försiktighet: Klämmare får endast vara öppna för aspirering, spolning
och dialysbehandling.
8.
Ta bort sprutorna.
9.
Fäst ett sterilt injektionslock på honluerna på förlängningarna.
I de flesta fall krävs inte något ytterligare heparin på 48–72 timmar,
•
under förutsättning att lumen inte har aspirerats eller spolats.
Rengör huden runt katetern. Klorhexidinglukonatlösningar
•
rekommenderas. Täck över utgångsstället med ocklusionsförband
och låt förlängningar, klämmor och lock vara oskyddade så att
personalen kan komma åt dem.
Sårförband ska hållas rena och torra.
•
Försiktighet: Patienterna får inte simma, duscha eller blöta ned förbandet
vid bad.
HEMODIALYSBEHANDLING
HEPARINISERING
SKÖTSEL AV UTGÅNGSSTÄLLET
-113-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
