MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 165

TUNELIZAÇÃO & COLOCAÇÃO DE MANGAS:
18. Posicione o cateter sobre a via do túnel previsto.
19. Anote o local pretendido onde a manga será posicionada.
20. Administre anestesia suficiente em toda a extensão da via do túnel
e no local de saída.
21. A realização do túnel retrógrado é possível de duas formas.
21a. Usando o tunelizador rombo de linha reta (remover a manga do
tunelizador). Conecte o tunelizador ao adaptador do tunelizador na
extremidade de preparação do lúmen. Tunelize para baixo na parede
torácica.
21b. Usando o tunelizador manipulado por anel. Introduza o tunelizador
manipulado por anel através do local de saída para cima até ao
cateter através do túnel. Conecte o cateter ao tunelizador e puxe o
lúmen de volta para o local de saída.
21a.
22. Remova e retenha a pinça do lúmen temporária para instruções
posteriores.
23. Faça uma incisão no local de saída do túnel. Faça a incisão no local
de saída suficientemente larga para receber a manga com cerca de 1 cm.
24. Por dissecação romba, crie a abertura do túnel subcutâneo.
Insira o tunelizador no local de inserção e crie um túnel curto
subcutâneo. Tunelize na direção da incisão do local de saída do
túnel. Não tunelize através do músculo. O túnel deve ser realizado
com cuidado para evitar danificar os vasos circundantes.
24a. Para inserção na veia femoral: Crie um túnel subcutâneo com o local
de saída do cateter na região pélvica.
Aviso: Durante a tunelização, NÃO expanda demasiado o tecido
subcutâneo. Demasiada expansão pode atrasar/evitar o crescimento
interno da manga.
25. Guie suavemente o cateter pelo túnel. Não puxe nem estique o
tubo do cateter. Se notar qualquer tipo de resistência, a dissecação
romba adicional pode facilitar a inserção.
Aviso: NÃO puxe o tunelizador para fora do ângulo. Mantenha o
tunelizador reto para evitar danificar a ponta do cateter.
Nota: Um túnel com um arco suave e amplo reduz o risco de torção. O
túnel deve ser curto o suficiente para evitar que o conjunto de extensão
do cateter entre no local de saída, mas longo o suficiente para manter a
manga a 2 cm (no mínimo) da abertura da pele.
26. Volte a conectar a pinça do lúmen temporária no mesmo local con-
forme anteriormente referido em #6.
INSTALAÇÃO DO CONJUNTO DE EXTENSÃO Split-Stream
27. Remova o adaptador de tunelização cortando o lúmen do cateter
de forma reta nas linhas de volume de preparação designadas e de
forma a produzir uma superfície limpa e suave. Corte na linha de
volume de preparação mais afastada da manga. Corte apenas nas
linhas de volume de preparação designadas.
28. Instale as pinças secundárias brancas. Feche as pinças.
Cuidado: Use apenas os conjuntos de extensão Medcomp
com este cateter.
• Pince utilizando a pinça de cateter fornecida para evitar a perda de
sangue ou uma embolia gasosa.
Aviso: NÃO encharque a extremidade do cateter nem o adaptador em
qualquer antisséptico (por exemplo, álcool, PVP, etc.) antes ou durante
a instalação do adaptador.
21b.
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Split-Stream
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