MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 123

TUNNELERING OCH PLACERING AV KUFF:
18. Placera katetern över tunnelns förväntade bana.
19. Notera platsen för önskad placering av kuffen.
20. Ge tillräcklig bedövning utefter tunnelsträckningens hela längd
och utgångsstället.
21. En retrograd tunnel skapas på två möjliga sätt.
21a. Använd ett rakt trubbigt tunneleringsinstrument (avlägsna
tunneleringshylsan). Anslut tunneleringsinstrumentet till
tunneleringsadaptern vid lumens flödningsände. Tunnelera
nedåt bröstkorgsväggen.
21b. Använd ett tunneleringsinstrument med ringhandtag. För in
tunneleringsinstrumentet med ringhandtag genom utgångsstället
upp till katetern genom tunneln. Anslut katetern till
tunneleringsinstrumentet och dra lumen tillbaka till utgångsstället.
21a.
22. Ta av och behåll den temporära lumenklämman för senare
anvisningar.
23. Gör en incision vid tunnelutgångsstället. Gör incisionen vid
utgångsstället tillräckligt stor för att passa kuffen, cirka 1 cm.
24. Använd trubbig dissektion och skapa en subkutan tunnelöpppning.
För in tunneleringsinstrumentet i ingångsstället och skapa en
kort subkutan tunnel. Tunnelera i riktning mot incisionen för
tunnelutgången. Tunnelera ej genom muskler. Tunneln ska framställas
med försiktighet så att inte omgivande kärl skadas.
24a. För införande i vena femoralis: Skapa en subkutan tunnel med
kateterutgången i bäckenområdet.
Varning: Den subkutana vävnaden får INTE sträckas för mycket under
tunneleringen. Om vävnaden sträcks för mycket kan det försena eller
förhindra inväxt av kuffen.
25. För varligt in katetern i tunneln. Dra eller ryck inte i kateterslangen.
Om du känner av motstånd kan ytterligare trubbig dissektion
underlätta införandet.
Varning: Tunneleringsinstrumentet får INTE dras ut snett. Håll
tunneleringsinstrumentet rakt så att kateterspetsen inte skadas.
Observera: En tunnel med bred, mjuk båge minskar risken att katetern
kinkar. Tunneln skall vara så kort att kateterns förlängningsset inte
förs in i utgångsstället, men så lång att kuffen hålls minst 2 cm från
öppningen i huden.
26. Sätt fast den temporära lumenklämman på samma plats som
tidigare angivet i nr 6.
INSTALLATION AV Split-Stream
27. Avlägsna tunneleringsadaptern genom att rakt kapa kateterlumen
vid angivna flödningsvolymstreck, och på ett sätt som ger en ren,
jämn yta. Kapa vid det flödningsvolymstreck som är längst bort från
kuffen. Kapa endast vid angivna flödningsvolymstreck.
28. Fäst vita sekundära klämmor. Stäng klämmorna.
Försiktighet: Använd endast Medcomp
med denna kateter.
• Stäng med de medföljande kateterklämmorna för att förhindra
blodförlust eller luftemboli.
Varning: Doppa INTE kateteränden eller adaptern i något antiseptiskt
medel (dvs. alkohol, povidon etc.) före eller under adapterinstallationen.
21b.
FÖRLÄNGNINGSSET:
®
Split-Stream
®
-121-
-förlängningsset
®