Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
26. Všechny úpravy polohy katétru provádějte pod skiaskopickou
kontrolou. Distální žilní hrot musí být umístěn na úroveň nebo za
přechod duté žíly a síně nebo do pravé síně, aby se zajistil optimální
průtok krve.
Poznámka: Umístění hrotu femorálního katétru se doporučuje do spojení
ilické žíly a dolní duté žíly.
27. K oběma nástavcům připojte stříkačky a otevřete svorky. Krev by
se měla snadno nasávat z arteriální i žilní strany. Pokud kterákoli
strana vykazuje nadměrný odpor nasávání krve, může být nezbytné
katétr otočit nebo změnit jeho polohu, aby se zajistil adekvátní
proud krve.
28. Jakmile bylo dosaženo adekvátní aspirace, musí být všechna lumen
propláchnuta stříkačkami naplněnými fyziologickým roztokem
pomocí techniky rychlého bolusu. Zajistěte, že svorky nástavce
a bílé sekundární svorky jsou při irigaci otevřené.
29. Zavřete svorky nástavce a bílé sekundární svorky, odstraňte
stříkačky a umístěte injekční krytku na každý Luer Lock konektor.
Zabraňte vzduchové embolii tím, že ponecháte nastavovací hadičku
zasvorkovanou, pokud se nepoužívá, a tím, že provedete aspiraci a
pak proplach katétru fyziologickým roztokem před každým použitím.
Při každé změně připojení hadičky vytlačte vzduch z katétru a
všech připojovacích hadiček a krytek.
30. Chcete-li udržovat průchodnost, je třeba vytvořit heparinovou
zátku pro všechny lumen. Viz nemocniční pokyny pro heparinizaci.
Upozornění: Ujistěte se, že jste odsáli všechen vzduch z katétru a
nástavců. Pokud tak neučiníte, může to způsobit vzduchovou embolii.
31. Jakmile je katétr uzavřený heparinem, zavřete svorky a instalujte
injekční kryty na nastavovací soupravy samičích luerů.
32. Skiaskopicky ověřte správné umístění hrotu. Distální žilní hrot
musí být umístěn v úrovni spojení síně a duté žíly nebo v pravé
síni, aby se zajistil optimální proud krve (jak je doporučeno v
platných směrnicích NKF DOQI).
Poznámka: Umístění hrotu femorálního katétru se doporučuje do
spojení ilické žíly a dolní duté žíly.
Varování: Pokud není umístění katétru ověřeno, může dojít k závažnému
traumatu nebo smrtelné komplikaci.
ZAJIŠTĚNÍ KATÉTRU A KRYTÍ RÁNY:
33. Uzavřete místo zavedení suturou. Uchyťte katétr ke kůži pomocí
hrdla odpojitelného přišívacího křidélka. Druhé odpojitelné přišívací
křidélko se může dle rozhodnutí lékaře aplikovat na lumen mezi
místo výstupu a odpojitelné hrdlo. Nepřišívejte hadičku katétru.
Přišijte hrdlo(a) křidélka rovně ke kůži pacienta.
Upozornění: Jakmile je katétr zajištěný manžetou a jsou odstraněny
stehy, je nutné odstranit a vyhodit odpojitelné hrdlo(a). Odstraňte
stisknutím konečků v patě hrdla.
34. Chcete-li předejít migraci katétru, použijte StatLock
katétru. Očistěte oblast, kde bude nastavovací sada Split-Stream
ležet na pacientovi, alkoholem. Zatlačte objímku nastavovacího
setu Split-Stream
Odstraňte zadní část jedné strany podložky podložky StatLock
umístěte na pacienta. Po umístění odstraňte zbývající ochranné
krytí. Aplikujte jemný tlak na podložku, abyste zajistili přilnutí.
Upozornění: Při použití ostrých objektů nebo jehel v blízkosti lumen
katétru je třeba v těsné blízkosti katétru dbát zvýšené opatrnosti.
Kontakt s ostrými předměty může způsobit selhání katétru.
1
1
do protilehlých žlábků podložky StatLock
®
-196-
k zajištění
®
®
.
®
a
®
Werbung
