•
Steril teknik ska alltid strikt iakttas.
•
Kliniskt identifierad infektion vid en kateterutgång måste behandlas
omgående med lämpliga antibiotika.
•
Om en patient med inlagd kateter får feber, ska minst två
blododlingar tas från en ställe på avstånd från kateterutgången. Om
blododlingen är positiv, ska katetern omedelbart tas ut och lämplig
antibiotikabehandling sättas in. Vänta 48 timmar innan en kateter
läggs in igen. Införandet ska om möjligt ske på motsatt sida från
den ursprungliga kateterutgången.
Varning: Endast läkare som är väl förtrogen med rätt metoder får utföra
följande procedurer.
Försiktighet: Studera alltid sjukhusets eller avdelningens fastställda
rutiner, potentiella komplikationer och deras behandling, varningar och
försiktighetsåtgärder före avlägsnande av katetern.
1.
Palpera tunneln för kateterutgången så att kuffen lokaliseras.
2.
Ge tillräcklig lokalbedövning vid utgångsstället och kuffplatsen för
att helt bedöva området.
3.
Klipp suturerna från suturvingen. Följ sjukhusets fastställda rutiner
för borttagande av hudsuturer.
4.
Gör en 2 cm lång incision över kuffen, parallellt med katetern.
5.
Dissekera ned till kuffen med trubbig och skarp dissektion, efter behov.
6.
Grip tag i kuffen med en klämma när den blir synlig.
7.
Kläm ihop katetern mellan kuffen och ingångsstället.
8.
Kapa katetern mellan kuffen och utgångsstället. Dra ut den inre
delen av katetern genom incisionen i tunneln.
9.
Avlägsna den återstående delen av katetern (dvs. delen i tunneln)
genom utgångsstället.
Varning: Dra INTE den distala kateteränden genom incisionen eftersom
såret kan kontamineras.
10. Applicera tryck på den proximala tunneln i ca 10–15 minuter eller
tills blödningen upphör.
11. Suturera incisionen och lägg på förband på ett sätt som främjar
optimal läkning.
12. När katetern tagits ut, kontrollera om den är skadad.
14F x 28 cm
Tryck
(mmHg)
16F x 28 cm
Tryck
(mmHg)
FLÖDESHASTIGHETSTESTNING REPRESENTERAR OPTIMALA
AVLÄGSNANDE AV KATETER
200
Venöst
Arteriellt
200
Venöst
Arteriellt
LABORATORIEFÖRHÅLLANDEN.
Flödeshastighet (ml/min)
300
31
62
-38
-39
Flödeshastighet (ml/min)
300
28
50
-27
-44
-125-
350
400
83
104
-75
-110
350
400
64
77
-57
-70,7