Om profus svettning eller oavsiktlig nedvätning gör att förbandet
•
lossnar måste vårdpersonal byta förband under sterila förhållanden.
Försiktighet: Studera alltid sjukhusets eller avdelningens fastställda
rutiner, eventuella komplikationer och deras behandling, varningar och
försiktighetsåtgärder innan du vidtar någon typ av mekanisk eller kemisk
åtgärd som svar på problem med kateterns prestanda.
Varning: Endast läkare som är väl förtrogen med rätt metoder får utföra
följande procedurer.
OTILLRÄCKLIGA FLÖDEN:
Nedanstående tillstånd kan orsaka otillräckliga blodflöden:
Tilltäppta artärhål på grund av koagel eller fibrinlager.
•
Tilltäppning av artärsidohål på grund av kontakt med venväggen.
•
Åtgärder innefattar:
Kemisk intervention med trombolytiskt medel.
•
HANTERING AV OBSTRUKTION I EN RIKTNING:
Obstruktioner i en riktning förekommer när ett lumen lätt kan spolas
men blod inte kan aspireras. Detta orsakas oftast av att spetsen är
felplacerad.
En av dessa justeringar kan rätta till problemet med obstruktionen:
Placera om katetern.
•
Flytta på patienten.
•
Be patienten hosta.
•
Under förutsättning att det inte förekommer något motstånd, spola
katetern kraftigt med steril, fysiologisk koksaltlösning för att försöka
flytta spetsen från kärlväggen.
INFEKTION:
Försiktighet: På grund av risken för exponering för HIV (humant
immunbristvirus) eller andra blodburna patogener ska vårdpersonal
alltid iaktta allmänna försiktighetsåtgärder vid hantering av blod och
kroppsvätskor vid skötseln av alla patienter.
Steril teknik ska alltid noggrant iakttas.
•
Kliniskt identifierad infektion vid en kateterutgång måste behandlas
•
omgående med lämpliga antibiotika.
Om en patient med inlagd kateter får feber, ska minst två blododlingar
•
tas från en ställe på avstånd från kateterutgången. Om blododlingen
är positiv, ska katetern omedelbart tas ut och lämplig
antibiotikabehandling sättas in. Vänta 48 timmar innan en kateter
läggs in igen. Införandet ska om möjligt ske på motsatt sida från
den ursprungliga kateterutgången.
Varning: Endast läkare som är väl förtrogen med rätt metoder får utföra
följande procedurer.
Försiktighet: Studera alltid sjukhusets eller avdelningens fastställda
rutiner, potentiella komplikationer och deras behandling, varningar och
försiktighetsåtgärder före avlägsnande av katetern.
1.
Palpera tunneln för kateterutgången så att kuffen lokaliseras.
2.
Ge tillräcklig lokalbedövning vid utgångsstället och kuffplatsen för
att helt bedöva området.
3.
Klipp suturerna från suturvingen. Följ sjukhusets fastställda rutiner
för borttagning av hudsuturer.
4.
Gör en 2 cm lång incision över kuffen, parallellt med katetern.
KATETERPRESTANDA
AVLÄGSNANDE AV KATETER
-114-