MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 49

Attention : L'extension artérielle doit être rattachée à la lumière comportant
une inscription rouge et l'extension veineuse doit être rattachée à la lumière
comportant une inscription bleue.
5. Démontez l'adaptateur femelle en dévissant les parties (A) et (C). La
bague de compression (B) doit se trouver dans la partie (A).
Mise en garde : N'essayez PAS de séparer l'extension de l'adaptateur.
Ces parties sont attachées ensemble.
6. Faites glisser la partie de l'adaptateur (A) sur la lumière du cathéter
(D). Faites glisser la bague de compression (B) sur la lumière du cathéter
(D). Insérez la canule métallique de la partie de l'adaptateur (C) sur
la lumière du cathéter en exerçant un léger mouvement de torsion, et
assurez-vous que la tubulure soit COMPLÈTEMENT insérée (jusqu'à
ce que la partie métallique ne soit plus visible).
7. Faites glisser la bague de compression (B) en direction de l'extrémité de
la lumière du cathéter/de l'assemblage de l'adaptateur (C) jusqu'à ce
qu'elle soit insérée comme sur l'illustration.
Attention : la bague de compression DOIT être entièrement insérée.
8. Faites glisser la partie de l'adaptateur (A) en direction de l'extrémité de
la lumière du cathéter/de l'assemblage de l'adaptateur (C) et tournez
fermement l'adaptateur. Un léger tiraillement indique un bon assemblage.
Attention : Les filetages de l'ensemble DOIVENT être parfaitement engagés.
TUNNELLISATION ET MISE EN PLACE DU BALLONNET :
9. Positionnez le cathéter sur la trajectoire anticipée du tunnel.
10. Notez l'endroit désiré où vous allez placer le ballonnet.
11. Administrez une quantité d'anesthésique suffisante afin de complètement
anesthésier les points d'émergence et d'insertion ainsi que toute la
longueur de la trajectoire du tunnel.
12. Faites une petite incision au niveau du point d'émergence cutané sur la
paroi du torse environ 8 à 10 cm en dessous de la clavicule. Faites une
deuxième incision au-dessus de la première et parallèlement à celle-ci,
au niveau du site d'insertion. Faites en sorte que l'incision au niveau
du point d'émergence cutané soit suffisamment large pour contenir le
ballonnet, soit environ 1 cm.
13. Utilisez une dissection mousse pour créer l'ouverture du tunnel sous-cutané.
Fixez le tunnelisateur avec la manche de tunnellisation à l'embout distal
du cathéter. N'essayez pas de pousser la lumière au-dessus du filetage
sur le tunnelisateur. Faites glisser la manche de tunnellisation du
cathéter par le cathéter en vous assurant qu'elle couvre les orifices
artériels du cathéter. Insérez le tunnelisateur dans le point d'émergence
cutané et créez un court tunnel sous-cutané. Créez le tunnel en
direction de l'incision du point d'insertion du cathéter. Ne percez pas
de tunnel à travers un muscle. Il importe de percer le tunnel avec soin
afin d'éviter toute détérioration des vaisseaux avoisinants.
13a. Pour une insertion dans la veine fémorale : Créez un tunnel sous-cutané
en situant le point d'émergence du cathéter dans la région pelvienne.
Mise en garde : N'élargissez PAS trop le tissu sous-cutané lors de la
tunnellisation. Un élargissement trop important du tissu peut retarder
ou empêcher la croissance interne du ballonnet.
14. Guidez doucement le cathéter dans le tunnel. Ne tirez pas sur la tubulure
du cathéter. Si vous sentez une résistance, une dissection plus émoussée
peut faciliter l'insertion. Retirez le cathéter du tunnelisateur en un
léger mouvement de torsion pour éviter de l'endommager.
Mise en garde : Ne sortez PAS le tunnelisateur au niveau d'un angle.
Maintenez le tunnelisateur bien droit afin d'éviter de détériorer l'embout
du cathéter.
C
B
B
C
D
C
B
C
A
-47-
A
A