Aviso: La extensión arterial se debe conectar a la luz con la marca roja
y la extensión venosa a la luz con la marca azul.
29. Gire las piezas (A) y (C) para separar el adaptador hembra. El anillo de
compresión (B) se debe encontrar en la pieza (A).
Advertencia: NO intente separar la extensión del adaptador.
Estas piezas están unidas.
30. Deslice la pieza del adaptador (A) sobre el lumen del catéter (D). Deslice
el anillo de compresión (B) sobre el lumen del catéter (D). Introduzca
la cánula metálica de la pieza del adaptador (C) en el lumen del catéter
con un movimiento giratorio y asegúrese de que el tubo esté encajado
POR COMPLETO (hasta que no se vea el metal).
31. Deslice el anillo de compresión (B) hacia el extremo del conjunto lumen/
adaptador del catéter (C) hasta que se ajuste como se muestra en la
ilustración.
Aviso: el anillo de compresión DEBE estar completamente ajustado.
32. Deslice la pieza (A) del adaptador hacia el extremo del conjunto lumen/
adaptador (C) y gire el adaptador para ajustarlo firmemente. Puede
tirar suavemente del extremo para garantizar un ajuste correcto.
Aviso: las roscas del conjunto DEBEN estar completamente ajustadas.
33. Conecte las jeringas a ambos juegos de extensión Split-Stream
abra los clamps. Extraiga el clamp del lumen temporal del catéter.
La sangre se debería poder aspirar fácilmente de ambos catéteres.
Si algún catéter presenta una resistencia excesiva a la aspiración de
sangre, puede que haya que girar o volver a colocar el catéter para
mantener un flujo de sangre adecuado.
34. Una vez que se ha conseguido que la aspiración sea la correcta, ambos
lúmenes se deben irrigar con jeringas llenas de heparina mediante la
técnica del bolo rápido. Compruebe que los clamps de las extensiones y
los clamps secundarios blancos estén abiertos durante el procedimiento
de irrigación.
Aviso: Compruebe que se ha aspirado todo el aire del catéter y del juego
de extensión Split-Stream
gaseosos.
35. Una vez que los catéteres estén bloqueados con heparina, cierre los
clamps de extensión y los clamps secundarios blancos, retire las
jeringas e instale los tapones de inyección en los luers hembra de los
juegos de extensión SC4.
36. Confirme que el extremo está colocado correctamente mediante
fluoroscopia. El extremo venoso distal se debe colocar a nivel de la
unión de la cava y la aurícula o en la aurícula derecha para asegurar un
flujo óptimo de sangre (como se recomienda en las guías NKF DOQI).
Nota: Se recomienda realizar la colocación femoral del extremo del catéter en
la unión de la vena ilíaca y la vena cava inferior.
Aviso: Si no se verifica la colocación del catéter se pueden producir
traumatismos graves o complicaciones fatales.
FIJACIÓN DEL CATÉTER Y VENDAJE DE LA HERIDA:
37. Cierre con sutura el punto de inserción. Suture el catéter a la piel
mediante el conector de la pestaña de sutura extraíble. Se puede
aplicar una segunda pestaña de sutura extraíble en el lumen entre el
punto de salida y el conector extraíble, según el criterio del médico. No
suture los tubos del catéter. Los conectores de las pestañas de sutura
se deben acoplar a la piel del paciente.
C
C
D
C
C
. Si no lo hace, se pueden producir embolismos
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A
B
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B
B
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y
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