MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 134

15. Splits de arteriële en veneuze lumina door de distale uiteinden vast
te pakken en de lumina voorzichtig uit elkaar te trekken naar het
punt waar staat "NIET VOORBIJ DIT PUNT SPLITSEN".
Waarschuwing: Als de lumina voorbij dit punt worden gesplitst,
kan dit bovenmatig bloeden in de tunnel, infectie of schade aan de
katheterlumina tot gevolg hebben.
Noot: Een tunnel met een brede, lichte boog vermindert het risico op
knikken. De tunnel dient kort genoeg te zijn om de verlengset van de
katheter ervan te weerhouden in de uitgangsplaats te gaan, doch lang
genoeg om de manchet 2 cm (minimaal) bij de huidopening vandaan
te houden.
16. Irrigeer de katheter met zoutoplossing en klem dan de
katheterverlengstukken en de witte secundaire klemmen om
u ervan te verzekeren dat er geen zoutoplossing onverwacht uit
de lumina loopt. Gebruik de meegeleverde klemmen.
INBRENGING:
17. Breng de introducernaald met bevestigde spuit in de bedoelde ader.
Aspireer om voor de juiste plaatsing te zorgen.
18. Verwijder de spuit en plaats de duim over het einde van de naald
om bloedverlies of een luchtembolie te vermijden. Trek het flexibele
uiteinde van de voerdraad terug in de opvoerder zodat alleen het
einde van de voerdraad zichtbaar is. Breng het distale uiteinde van
het opvoerinstrument in het naaldaanzetstuk. Voer de voerdraad
met een voorwaartse beweging in en voorbij het naaldaanzetstuk in
de bedoelde ader.
Opgelet: De lengte van de ingebrachte draad wordt bepaald door de
grootte van de patiënt. Controleer de patiënt door de hele procedure heen
op aritmie. De patiënt dient op een hartmonitor te worden aangesloten
tijdens deze procedure. Hartaritmieën kunnen het gevolg zijn als de
voerdraad in het rechteratrium terechtkomt. De voerdraad dient stevig
vastgehouden te worden tijdens deze procedure.
19. Verwijder de naald en laat de voerdraad in de gewenste ader.
Vergroot de huidpunctieplaats met een scalpel.
20. Rijg de dilator(en) over de voerdraad in het bloedvat (er kan een
lichte draaibeweging worden gebruikt). Verwijder de dilator(en)
wanneer het bloedvat voldoende opgerekt is en laat de voerdraad
op zijn plaats.
Opgelet: Onvoldoende weefseluitrekking kan compressie van het
katheterlumen tegen de voerdraad veroorzaken, hetgeen een probleem
kan zijn bij het inbrengen en verwijderen van de voerdraad uit de katheter.
Dit kan leiden tot buigen van de voerdraad.
21. Schuif de Vascu-Sheath
van de voerdraad. Nadat de Vascu-Sheath
bedoelde ader is, verwijdert u de voerdraad en laat u de wikkel en
dilator op zijn plaats.
Waarschuwing: De wikkel/dilator NIET buigen tijdens het inbrengen
daar buigen de wikkel voortijdig kan doen scheuren. Houd de wikkel/
dilator vast dichtbij de tip (ongeveer 3 cm van de tip) wanneer u deze
voor het eerst door het huidoppervlak brengt. Om de wikkel/dilator naar
het bloedvat op te voeren, pakt u de wikkel/dilator opnieuw vast een
paar centimeter (ongeveer 5 cm) boven de oorspronkelijke vastpaklocatie
en duwt u de wikkel/dilator naar beneden. Herhaal de procedure totdat
de wikkel/dilator helemaal is ingebracht.
Waarschuwing: Laat de wikkel nooit zitten als een blijvende katheter.
Dit veroorzaakt letsel aan de ader.
22. Installeer de injectiedop over de dilatoropening om bloedverlies of
luchtembolie te voorkomen.
23. Haal de dilator en injectiedop uit de wikkel.
24. Steek de distale tippen van de katheter in en door de wikkel totdat de
kathetertippen zich op de juiste plaats in de bedoelde ader bevinden.
25. Verwijder de afscheurwikkel door deze langzaam uit het bloedvat te
trekken en tegelijkertijd de wikkel te splitsen door de uitsteeksels
vast te pakken en ze uit elkaar te trekken (een lichte draaibeweging
kan helpen).
Waarschuwing: NIET het deel van de wikkel uit elkaar trekken dat
achterblijft in het bloedvat. Om letsel aan het bloedvat te voorkomen
de wikkel zo ver mogelijk terugtrekken en slechts een paar centimeter
tegelijk afscheuren.
-introducer over het proximale uiteinde
®
-132-
-introducer in de
®