MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 176

15. Διαχωρίστε τον αρτηριακό και το φλεβικό αυλό πιάνοντας τα περιφερικά
άκρα και διαχωρίζοντας απαλά τους αυλούς μέχρι το σημείο με την ένδειξη
"DO NOT SPLIT BEYOND THIS POINT" (ΜΗΝ ΔΙΑΧΩΡΙΖΕΤΕ ΠΕΡΑΝ
ΑΥΤΟΥ ΤΟΥ ΣΗΜΕΙΟΥ).
Προειδοποίηση: Ο διαχωρισμός των αυλών πέραν αυτού του σημείου μπορεί
να προκαλέσει υπερβολική αιμορραγία στη σήραγγα, λοίμωξη ή ζημιά
στους αυλούς του καθετήρα.
Σημείωση: Μια σήραγγα με φαρδύ, ομαλό τόξο μειώνει τον κίνδυνο συστροφής
του καθετήρα. Η σήραγγα πρέπει να είναι αρκετά βραχεία ώστε να αποτρέπει
την είσοδο του σετ προέκτασης του καθετήρα στη θέση εξόδου, αλλά και αρκετά
μακριά ώστε να κρατά το δακτύλιο 2 cm μακριά (τουλάχιστον) από τη σχισμή
στο δέρμα.
16. Εκπλύνετε τον καθετήρα με φυσιολογικό ορό, και στη συνέχεια τοποθετήστε
σφιγκτήρες στις προεκτάσεις καθετήρα και σφίγξτε τους λευκούς
δευτερεύοντες σφιγκτήρες για να βεβαιωθείτε ότι ο φυσιολογικός ορός δεν
πρόκειται να χυθεί κατά λάθος από τους αυλούς. Χρησιμοποιήστε τους
σφιγκτήρες που παρέχονται.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ:
17. Εισαγάγετε τη βελόνα του εισαγωγέα με προσαρτημένη σύριγγα στη φλέβα
προορισμού. Προβείτε σε αναρρόφηση, ώστε να βεβαιωθείτε ότι έχει γίνει
σωστή τοποθέτηση.
18. Αφαιρέστε τη σύριγγα και τοποθετήστε τον αντίχειρά σας στο άκρο της βελόνας
για να αποτρέψετε τυχόν απώλεια αίματος ή αερώδη εμβολή. Τραβήξτε το
εύκαμπτο άκρο του οδηγού σύρματος μέσα στον προωθητή έτσι ώστε να
είναι ορατό μόνο το άκρο του οδηγού σύρματος. Εισαγάγετε το περιφερικό
άκρο του προωθητή στην πλήμνη της βελόνας. Προωθήστε το οδηγό σύρμα
με πρόσθια κίνηση εντός και πέραν της πλήμνης της βελόνας στο εσωτερικό
της φλέβας προορισμού.
Προσοχή: Το μήκος του σύρματος που εισάγεται καθορίζεται από τη διάπλαση
του ασθενούς. Καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας παρακολουθείτε τον
ασθενή για ενδείξεις αρρυθμίας. Κατά τη διαδικασία αυτή, ο ασθενής θα πρέπει
να συνδεθεί σε συσκευή παρακολούθησης της καρδιακής λειτουργίας. Εάν το
οδηγό σύρμα περάσει μέσα στο δεξιό κόλπο, ενδέχεται να προκληθούν καρδιακές
αρρυθμίες. Πρέπει να κρατάτε σταθερά το οδηγό σύρμα κατά τη διάρκεια αυτής
της διαδικασίας.
19. Αφαιρέστε τη βελόνα, αφήνοντας το οδηγό σύρμα μέσα στη φλέβα
προορισμού. Διευρύνετε τη θέση δερματικής παρακέντησης με νυστέρι.
20. Περάστε το διαστολέα (ή τους διαστολείς) επάνω από το οδηγό σύρμα
στο εσωτερικό του αγγείου (με μια ελαφριά περιστροφική κίνηση, εάν
χρειαστεί). Αφαιρέστε το διαστολέα (ή τους διαστολείς) όταν το αγγείο έχει
διαταθεί επαρκώς, αφήνοντας το οδηγό σύρμα στη θέση του.
Προσοχή: Τυχόν ανεπαρκής διάταση του ιστού μπορεί να προκαλέσει συμπίεση
του αυλού του καθετήρα έναντι του οδηγού σύρματος προκαλώντας δυσκολία
στην εισαγωγή και την αφαίρεση του οδηγού σύρματος από τον καθετήρα. Αυτό
μπορεί να οδηγήσει σε κάμψη του οδηγού σύρματος.
21. Προσαρμόστε τον εισαγωγέα Vascu-Sheath® πάνω από το εγγύς άκρο
του οδηγού σύρματος. Όταν ο εισαγωγέας Vascu-Sheath
φλέβα προορισμού, αφαιρέστε το οδηγό σύρμα αφήνοντας το θηκάρι και
το διαστολέα στη θέση τους.
Προειδοποίηση: ΜΗΝ λυγίζετε το θηκάρι/διαστολέα κατά την εισαγωγή καθώς
η κάμψη θα προκαλέσει πρόωρη ρήξη του θηκαριού. Κρατάτε το θηκάρι/
διαστολέα κοντά στο άκρο (περίπου 3 εκ. από το άκρο) κατά την αρχική εισαγωγή
μέσω της σχισμής στο δέρμα. Για να προωθήσετε το θηκάρι/διαστολέα προς τη
φλέβα, πιάστε πάλι το θηκάρι/διαστολέα λίγα εκατοστά (5 εκ. περίπου) επάνω
από το αρχικό σημείο σύλληψης και σπρώξτε το θηκάρι/διαστολέα προς τα κάτω.
Επαναλάβετε τη διαδικασία έως ότου το θηκάρι/διαστολέας εισαχθεί πλήρως.
Προειδοποίηση: Μην αφήνετε ποτέ το θηκάρι στη θέση αυτή ως μόνιμο
καθετήρα. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στη φλέβα.
22. Τοποθετήστε το πώμα έγχυσης επάνω στο άνοιγμα του διαστολέα για την
αποφυγή απώλειας αίματος ή αερώδους εμβολής.
23. Αφαιρέστε το διαστολέα και το πώμα έγχυσης από το θηκάρι.
24. Εισαγάγετε τα περιφερικά άκρα του καθετήρα εντός και διαμέσου του
θηκαριού έως ότου τα άκρα να έχουν τοποθετηθεί σωστά στη φλέβα
προορισμού.
25. Αφαιρέστε το αποχωριζόμενο θηκάρι τραβώντας το αργά έξω από το αγγείο,
ενώ ταυτόχρονα διαχωρίζετε το θηκάρι πιάνοντας τα πτερύγια και τραβώντας
τα μακριά το ένα από το άλλο (μια ελαφρά περιστροφική κίνηση μπορεί να
βοηθήσει).
Προειδοποίηση: ΜΗΝ διαχωρίζετε το τμήμα του θηκαριού που παραμένει
μέσα στο αγγείο. Για την αποφυγή βλάβης στο αγγείο, τραβήξτε το θηκάρι όσο το
δυνατόν προς τα πίσω και σχίστε το θηκάρι σταδιακά, λίγα εκατοστά κάθε φορά.
-174-
βρίσκεται στη
®