MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 207

TUNELIZACE A UMÍSTĚNÍ MANŽETY:
18. Umístěte katétr přes očekávané místo pro tunel.
19. Všimněte si požadované lokalizace, do níž bude manžeta umístěna.
20. Podejte dostatek anestetika na celou délku tunelu a místa výstupu.
21. Proveďte retrográdní tunel dvěma možnými cestami.
21a. Pomocí rovného tupého tunelovacího nástroje (odstraňte tunelovací
manžetu). Připojte tunelovač k adaptéru na plnicím konci lumen.
Tunelizujte dolů po hrudní stěně.
21b. Použití tunelovacího nástroje ovládaného kroužkem. Vložte tunelovač
ovládaný kroužkem přes místo výstupu do katétru přes tunel.
Připojte katétr k tunelovači a protáhněte lumen zpět přes místo
výstupu.
21a.
22. Odstraňte a uchyťte dočasnou svorku lumen pro následné pokyny.
23. V místě výstupu tunelu veďte incizi. Incizi v místě výstupu je třeba
udělat dostatečně širokou, aby se vešla manžeta, přibližně 1 cm.
24. K vytvoření otvoru do podkožního tunelu použijte tupou disekci.
Zasuňte tunelovací nástroj do místa zavedení do žíly a vytvořte
krátký podkožní tunel. Tunel veďte ve směru incize místa výstupu
tunelu. Netunelujte skrz sval. Tunel musí být vytvořen opatrně, aby
se předešlo poškození okolních cév.
24a. Pro zavedení do femorální žíly: Vytvořte podkožní tunel s místem
výstupu katétru v oblasti pánve.
Varování: NEROZŠIŘUJTE při tunelování podkožní tkáň příliš.
Nadměrná expanze by mohla prodloužit dobu vrůstání manžety nebo jí
zcela zabránit.
25. Katétr zavádějte opatrně do tunelu. Netahejte za hadičku katétru.
Pokud se setkáte s odporem, může tupá disekce usnadnit zavedení.
Varování: NEVYTAHUJTE tunelovací nástroj ve sklonu pod určitým
úhlem. Udržujte tunelovací nástroj rovně, abyste předešli poškození
hrotu katétru.
Poznámka: Tunel s širokým mírným obloukem snižuje riziko zalomení.
Tunel musí být dostatečně krátký, aby zabránil nastavovacímu setu
katétru vstoupit do místa výstupu, ale dostatečně dlouhý na to, aby
udržoval manžetu 2 cm (minimálně) od otvoru v kůži.
26. Znovu připojte dočasnou svorku lumen na stejné místo, jak bylo
výše uvedeno pod číslem 6.
INSTALACE ROZŠIŘOVACÍ SADY Split-Stream
27. Vyjměte tunelovací adaptér odříznutím lumen katétru rovně v
linkách určených pro plnicí objem takovým způsobem, že vytvoříte
čistý a hladký povrch. Proveďte seříznutí v úrovni plnicího objemu,
co nejdále od manžety. Proveďte seříznutí pouze v úrovni plnicího
objemu.
28. Připojte bílou sekundární svorku. Uzavřete svorky.
Upozornění: S tímto katétrem používejte pouze sady nástavců Medcomp
Split-Stream katétru.
®
•
Zasvorkujte pomocí svorky katétru, která je poskytována jako
prevence krevní ztráty nebo vzduchové embolie.
Varování: NEPONOŘUJTE konec katétru nebo adaptér do žádného
antiseptika (tzn. alkohol, PVP atd.) před instalací adaptéru nebo během ní.
21b.
-205-
:
®
®