MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 218

15. Distal uçları kavrayarak arteriyel ve venöz lümenlerini ayırın ve
"BU NOKTADAN ÖTEDEN AYIRMAYIN" yazısının olduğu noktaya
kadar lümenleri yavaşça ayırın.
Uyarı: Lümenlerin, bu noktanın ötesinden ayrılması, aşırı tünel
kanaması, enfeksiyon ya da kateter lümenlerinde hasar ile
sonuçlanabilir.
Not: Geniş, yumuşak arka sahip bir tünel, bükülme riskini azaltır. Tünel,
kateterin luer uzatma setinin çıkış yerine girmesini önleyecek kadar kısa,
ancak kelepçeyi cilt açıklığından 2 cm (en az) uzak tutacak kadar uzun
olmalıdır.
16. Kateteri salin ile yıkayın, ardından salinin yanlışlıkla lümenlerden
boşalmadığından emin olmak üzere kateter uzantılarını ve beyaz
ikincil klempleri klempleyin. Birlikte verilen klempleri kullanın.
GİRİŞ:
17. Hedef damara şırınga takılı introdüser iğneyi yerleştirin. Uygun
yerleşim sağlamak için aspire edin.
18. Şırıngayı çıkarın ve kan kaybını ya da hava embolizmini önlemek
için baş parmağı iğnenin ucuna yerleştirin. Yalnızca kılavuz telin
görünebilir olacağı şekilde esnek kılavuz tel ucunu geri ilerleticiye
çekin. İlerleticinin distal ucunu, iğne hub'ına yerleştirin. Kılavuz teli
ileri hareketle ve iğne hub'ı hedef damara girecek şekilde ilerletin.
Dikkat: Takılan telin uzunluğu, hastanın boyutuna göre belirlenir. Bu
prosedür sırasında hastayı aritmi belirtileri için izleyin. Bu prosedür
sırasında hasta bir kardiyak monitöre bağlanmalıdır. Kılavuz telin sağ
atriyuma girmesine izin verilirse kardiyak aritmiler ortaya çıkabilir. Bu
prosedür sırasında kılavuz tel sağlam tutulmalıdır.
19. İğneyi çıkartın, kılavuz teli hedef damarda bırakın. Kütanöz deliği
skalpel ile genişletin.
20. Dilatörü/Dilatörleri, kılavuz tel üzerinden damara geçirin (hafif bir
bükme hareketi uygulanabilir). Damar yeterince dilate edildiğinde
kılavuz teli yerinde bırakarak dilatörü/dilatörleri çıkarın.
Dikkat: Yetersiz doku dilasyonu, kateter lümeninin kılavuz tele doğru
sıkışmasına ve bu nedenle de kılavuz telin katetere yerleştirilmesinde
ve kateterden çıkarılmasında güçlüğe neden olabilir. Bu, kılavuz telin
bükülmesine yol açabilir.
21. Vascu-Sheath
geçirin. Vascu-Sheath
ve dilatörü konumunda bırakarak kılavuz teli çıkarın.
Uyarı: Bükme, kılıfın erken yırtılmasına neden olacağı için kılıfı/dilatörü
BÜKMEYİN. Cilt yüzeyi boyunca başlangıç girişi sırasında kılıfı/dilatörü
uca yakın (uçtan yaklaşık olarak 3 cm mesafede) tutun. Kılıfı/dilatörü
damara doğru ilerletmek için kılıfı/dilatörü orijinal konumun birkaç
santimetre (yaklaşık olarak 5 cm) yukarıdan yeniden kavrayın ve kılıfı/
dilatörü aşağı itin. Kılıf/dilatör tamamen yerleşene kadar prosedürü
tekrarlayın.
Uyarı: Kılıfı asla içeride kalan bir kateter olarak yerinde bırakmayın.
Damarda hasar oluşacaktır.
22. Kan kaybını veya hava embolizmini önlemek için enjeksiyon
başlığını, dilatör açıklığı üzerinden takın.
23. Dilatörü ve enjeksiyon başlığını, kılıftan çıkarın.
24. Kateterin distal uçlarını, kateter uçları hedef damarda doğru
konumlandırılana kadar, kılıf boyunca yerleştirin.
25. Yırtılabilir kılıfı, aynı anda kılıfı çentiklerinden tutup iki yana
ayırarak (hafif bir döndürme hareketi yararlı olabilir) bölerken
yavaşça damardan çekerek çıkarın.
Uyarı: Kılıfın damarda kalan kısmını ayırarak çekip AYIRMAYIN. Damarın
zarar görmesinden kaçınmak için kılıfı mümkün olduğunca uzağa doğru
geri çekin ve kılıfı, tek seferde yalnızca birkaç santimetre yırtın.
introdüseri, kılavuz telin proksimal ucunun üzerinden
®
introdüser, hedef damarda olduğunda kılıfı
®
-216-