Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
6.
Geçici lümen klempini, resimde gösterildiği şekilde uzantılar ile
referans çizgi (noktalar) arasında takın.
7.
Şırıngayı çıkarın.
GİRİŞ:
8.
Hedef damara şırınga takılı introdüser iğneyi yerleştirin. Uygun
yerleşim için aspire edin.
9.
Şırıngayı çıkarın ve kan kaybını ya da hava embolizmini önlemek
için baş parmağı iğnenin ucuna yerleştirin. Yalnızca kılavuz telin
görünebilir olacağı şekilde esnek kılavuz tel ucunu geri ilerleticiye
çekin. İlerleticinin distal ucunu, iğne hub'ına yerleştirin. Kılavuz teli
ileri hareketle ve iğne hub'ı hedef damara girecek şekilde ilerletin.
Dikkat: Takılan telin uzunluğu, hastanın boyutuna göre belirlenir. Bu
prosedür sırasında hastayı aritmi göstergeleri için izleyin. Bu prosedür
sırasında hasta bir kardiyak monitöre bağlanmalıdır. Kılavuz telin sağ
atriuma girmesine izin verilirse kardiyak aritmiler ortaya çıkabilir. Bu
prosedür sırasında kılavuz telin sağlam tutulması gerekir.
10. İğneyi çıkartın, kılavuz teli hedef damarda bırakın. Kütanöz deliği
skalpel ile genişletin.
11. Dilatörü/Dilatörleri, kılavuz tel üzerinden damara geçirin (hafif bir
bükme hareketi uygulanabilir). Damar yeterince dilate edildiğinde
kılavuz teli yerinde bırakarak dilatörü/dilatörleri çıkarın.
Dikkat: Yetersiz doku dilasyonu, kateter lümeninin kılavuz tele doğru
sıkışmasına ve bu nedenle de kılavuz telin katetere yerleştirilmesinde
ve kateterden çıkarılmasında güçlüğe neden olabilir. Bu, kılavuz telin
bükülmesine yol açabilir.
12. Vascu-Sheath
geçirin. Vascu-Sheath
ve dilatörü konumunda bırakarak kılavuz teli çıkarın.
Uyarı: Bükme, kılıfın erken yırtılmasına neden olacağı için kılıfı/dilatörü
BÜKMEYİN. Cilt yüzeyi boyunca başlangıç girişi sırasında kılıfı/dilatörü
uca yakın (uçtan yaklaşık olarak 3 cm mesafede) tutun. Kılıfı/dilatörü
damara doğru ilerletmek için kılıfı/dilatörü orijinal konumun birkaç
santimetre (yaklaşık olarak 5 cm) yukarıdan yeniden kavrayın ve kılıfı/
dilatörü aşağı itin. Kılıf/dilatör tamamen yerleşene kadar prosedürü
tekrarlayın.
Uyarı: Kılıfı asla içeride kalan bir kateter olarak yerinde bırakmayın.
Damarda hasar oluşacaktır.
13. Kan kaybını veya hava embolizmini önlemek için enjeksiyon kapağını,
dilatör açıklıkları üzerinden takın.
14. Dilatörü ve enjeksiyon başlığını, kılıftan çıkarın.
15. Kateter ucunu, uç hedef damarda doğru konumlandırılana kadar,
kılıfa yerleştirin ve kılıftan geçirin.
16. Kılıfı, damardan yavaşça çekerek kılıfı yırtarak çıkarın ve bu süreçte
kılıfı, çentiklerinden kavrayıp çekerek ayırmaya başlayın.
Uyarı: Kılıfın damarda kalan kısmını ayırarak çekip AYIRMAYIN. Damarın
zarar görmesinden kaçınmak için kılıfı mümkün olduğunca uzağa doğru
geri çekin ve kılıfı, tek seferde yalnızca birkaç santimetre yırtın.
17. Kateterin konumundaki tüm değişiklikleri floroskopi altında
gerçekleştirin. Distal venöz ucun, optimum kan akışını sağlamak
için kaval atriyel bağlantısının seviyesinde ya da sağ atriyuma
konumlandırılması gerekir.
Not: Femoral kateter uç yerleşimi, ilyak damar ve interiyor vena kavanın
kesişim noktasında önerilir.
introdüseri, kılavuz telin proksimal ucunun üzerinden
®
introdüser, hedef damarda olduğunda kılıfı
®
1
-225-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
