MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 197

15. Rozdělte arteriální a žilní lumen uchopením distálních konců a
jemně vytahujte lumeny do místa označeného NEROZDĚLUJTE
ZA TENTO BOD.
Varování: Rozdělení lumen za tento bod může vést k nadměrnému
krvácení z tunelu, infekci nebo poškození lumen.
Poznámka: Tunel s širokým mírným obloukem snižuje riziko zalomení.
Tunel by měl být dostatečně krátký, aby zabránil prodlužovacímu setu
katétru vstoupit do místa výstupu, ale dostatečně dlouhý na to, aby
udržoval manžetu 2 cm (minimálně) od otvoru v kůži.
16. Propláchněte katétr fyziologickým roztokem a pak zasvorkujte
nástavce katétru a bílé sekundární svorky, abyste zajistili, že nedojde
k nechtěnému úniku fyziologického roztoku z lumen. Použijte
dodané svorky.
ZAVEDENÍ:
17. Zaveďte zaváděcí jehlu s připojenou stříkačkou nebo do žíly.
Aspirujte, abyste ověřili správné umístění.
18. Odstraňte stříkačku a umístěte palec na konec jehly, abyste zabránili
krevní ztrátě nebo vzduchové embolii. Vytáhněte flexibilní konec
drátěného vodiče zpět do zavaděče, aby byl viditelný pouze konec
drátěného vodiče. Zaveďte distální konec zavaděče do hrdla jehly.
Zasuňte vodicí drát pohybem vpřed dovnitř a za hrdlo jehly do
cílové žíly.
Upozornění: Délka zavedeného drátu je stanovena podle velikosti
pacienta. Během zákroku sledujte, zda u pacienta nedochází k arytmii.
Pacient musí být během zákroku připojen na monitor srdeční akce.
Pokud vodicí drát pronikne do pravé síně, může se vyskytnout srdeční
arytmie. Vodicí drát musí být během tohoto zákroku bezpečně zajištěn.
19. Odstraňte jehlu a ponechte vodicí drát v cílové žíle. Skalpelem
místo pro kožní vstup zvětšete.
20. Našroubujte dilatátor(y) na vodiči do cévy (je možné použít mírný
kroutivý pohyb). Když je céva dostatečně dilatována, dilatátor(y)
vyjměte, zatímco vodicí drát ponechte na místě.
Upozornění: Nedostatečná dilatace tkáně může způsobit kompresi
lumen katétru proti proti vodicímu drátu a následné potíže při zavádění
nebo vyjímání vodicího drátu z katétru. To může vést k ohnutí vodicího
drátu.
21. Našroubujte zavaděč Vascu-Sheath
vodiče. Jakmile je zavaděč Vascu-Sheath
drátěný vodič a ponechte přitom pouzdro a dilatátor v poloze.
Varování: NEOHÝBEJTE pouzdro/dilatátor během zavedení, protože
ohnutí způsobí předčasné roztržení pouzdra. Pouzdro/dilatátor držte
blízko hrotu (asi 3 cm od hrotu) při úvodním zavedení přes povrch kůže.
Při zasunutí pouzdra/dilatátoru směrem do žíly znovu uchopte pouzdro/
dilatátor několik centimetrů (asi 5 cm) nad originálním místem úchopu
a na pouzdro/dilatátor zatlačte dolů. Opakujte zákrok, dokud nebude
pouzdro/dilatátor úplně zavedeno.
Varování: Nikdy nenechávejte pouzdro na místě jako permanentní
katétr. Žíla by se poškodila.
22. Aby nedošlo ke ztrátě krve nebo ke vzduchové embolii, nasaďte na
otvor dilatátoru injekční krytku.
23. Vyjměte dilatátor a injekční krytku z pouzdra.
24. Zaveďte distální hroty katétru do pouzdra a skrz, dokud nebudou
hroty katétru ve správné poloze v cílové žíle.
25. Odstraňte odtrhávací pouzdro pomalým vytažením z cévy a přitom
současně rozdělujte pouzdro uchopením konečků a jejich
roztahováním (může pomoci i jemný kroutivý pohyb).
Varování: NEROZTAHUJTE část pouzdra, která zůstává v cévě. Abyste
předešli poškození cévy, vytáhněte pouzdro, co nejdále to půjde, a
odtrhněte vždy jen několik centimetrů pouzdra najednou.
na proximální konec drátěného
®
®
-195-
v cílové žíle, odstraňte