MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 250

Oprez: arterijski produžetak priključuje se na lumen s crvenom oznakom,
a venski produžetak priključuje se na lumen s plavom oznakom.
29. Odvojite ženski prilagodnik odvrtanjem dijelova (A) i (C). Prsten za
kompresiju (B) trebao bi se nalaziti u dijelu (A).
Upozorenje: NE pokušavajte odvojiti produžetak od prilagodnika.
Ti su dijelovi čvrsto spojeni.
30. Povucite dio prilagodnika (A) preko lumena katetera (D). Prevucite
prsten za kompresiju (B) preko lumena katetera (D). Umetnite
metalnu kanilu dijela prilagodnika (C) u kateter koristeći pokret
zakretanja, pazeći da je cjevčica U CIJELOSTI postavljena (tako da
se ne vidi metalni dio).
31. Povucite prsten za kompresiju (B) prema kraju lumena katetera/
sklopa prilagodnika (C) tako da sjedne na mjesto kao što je prikazano.
Oprez: prsten za kompresiju MORA do kraja sjesti na mjesto.
32. Povucite dio prilagodnika (A) prema kraju sklopa lumena/prilagodnika
katetera (C) i čvrsto zategnite prilagodnik. Blagim povlačenjem
provjerite je li sklop čvrsto spojen.
Oprez: navoji sklopa MORAJU biti u potpunosti zategnuti.
33. Pričvrstite štrcaljke na oba kompleta produžetaka Split-Stream
otpustite stezaljke. Uklonite privremenu stezaljku lumena s katetera.
Krv bi se trebala jednostavno aspirirati iz oba katetera. Ako na bilo
kojem kateteru osjetite jači otpor pri aspiraciji krvi, možda je potrebno
zarotirati i premjestiti kateter kako bi se postigao odgovarajući protok
krvi.
34. Kada postignete zadovoljavajuću aspiraciju, oba je lumena potrebno
isprati heparinom iz štrcaljki s pomoću brze bolusne tehnike.
Provjerite jesu li tijekom postupka ispiranja stezaljke produžetaka
i bijele sekundarne stezaljke otvorene.
Oprez: provjerite je li sav zrak aspiriran iz katetera i kompleta produžetaka
Split-Stream . Ako to ne učinite, može doći do zračne embolije.
®
35. Kada katetere ispunite heparinom, stegnite stezaljke produžetka i
bijele sekundarne stezaljke, uklonite štrcaljke te postavite zatvarače
na „ženske" luere kompleta produžetaka SC4.
36. Fluoroskopijom potvrdite ispravan položaj vrha katetera. Distalni
venski vrh mora se postaviti u ravnini sa spojem pretklijetke i šuplje
vene ili u desnu pretklijetku kako bi se omogućio optimalan protok
krvi (kao što je preporučeno u najnovijim smjernicama inicijative
NKF DOQI).
Napomena: preporučuje se postavljanje bedrenog vrha katetera na spoj
ilijačne vene i donje šuplje vene.
Upozorenje: ako ne provjerite kako je kateter postavljen, može
doći do ozbiljne traume ili komplikacija s mogućim smrtnim ishodom.
PRIČVRŠĆIVANJE KATETERA I POVIJANJE RANA:
37. Šavom zatvorite mjesto uvođenja. Zašijte kateter za kožu s pomoću
odvojivog nastavka krila šava. Drugo odvojivo krilo šava može se
postaviti na lumen između mjesta izlaza i odvojivog nastavka prema
uputama liječnika. Nemojte zašiti cjevčice katetera. Nastavci krila
šava moraju biti priljubljeni uz kožu bolesnika.
B
C
B
C
D
C
B
C
A
1
-248-
A
A
i
®