MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 185

6. Προσαρτήστε τον προσωρινό σφιγκτήρα αυλού μεταξύ των προεκτάσεων
και της γραμμής αναφοράς (κουκκίδες), όπως φαίνεται στην εικόνα.
7. Αφαιρέστε τη σύριγγα.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ:
8. Εισαγάγετε τη βελόνα του εισαγωγέα με προσαρτημένη σύριγγα στη φλέβα
προορισμού. Προβείτε σε αναρρόφηση για επιβεβαίωση της σωστής
τοποθέτησης.
9. Αφαιρέστε τη σύριγγα και τοποθετήστε τον αντίχειρά σας στο άκρο της
βελόνας για να αποτρέψετε τυχόν απώλεια αίματος ή αερώδη εμβολή.
Τραβήξτε το εύκαμπτο άκρο του οδηγού σύρματος μέσα στον προωθητή
έτσι ώστε να είναι ορατό μόνο το άκρο του οδηγού σύρματος. Εισαγάγετε
το περιφερικό άκρο του προωθητή στην πλήμνη της βελόνας. Προωθήστε
το οδηγό σύρμα με πρόσθια κίνηση εντός και πέραν της πλήμνης της
βελόνας στο εσωτερικό της φλέβας προορισμού.
Προσοχή: Το μήκος του σύρματος που εισάγεται καθορίζεται από τη διάπλαση
του ασθενούς. Καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, παρακολουθείτε
τον ασθενή για ενδείξεις αρρυθμίας. Κατά τη διαδικασία αυτή, ο ασθενής θα
πρέπει να συνδεθεί σε συσκευή παρακολούθησης της καρδιακής λειτουργίας.
Εάν το οδηγό σύρμα περάσει μέσα στο δεξιό κόλπο, ενδέχεται να προκληθούν
καρδιακές αρρυθμίες. Πρέπει να κρατάτε σταθερά το οδηγό σύρμα κατά τη
διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
10. Αφαιρέστε τη βελόνα, αφήνοντας το οδηγό σύρμα μέσα στη φλέβα προορισμού.
Διευρύνετε τη θέση παρακέντησης με νυστέρι.
11. Περάστε το διαστολέα (ή τους διαστολείς) επάνω από το οδηγό σύρμα
στο εσωτερικό του αγγείου (με μια ελαφριά περιστροφική κίνηση, εάν
χρειαστεί). Αφαιρέστε το διαστολέα (ή τους διαστολείς) όταν το αγγείο έχει
διαταθεί επαρκώς, αφήνοντας το οδηγό σύρμα στη θέση του.
Προσοχή: Τυχόν ανεπαρκής διάταση του ιστού μπορεί να προκαλέσει συμπίεση
του αυλού του καθετήρα έναντι του οδηγού σύρματος προκαλώντας δυσκολία
στην εισαγωγή και την αφαίρεση του οδηγού σύρματος από τον καθετήρα. Αυτό
μπορεί να οδηγήσει σε κάμψη του οδηγού σύρματος.
12. Προσαρμόστε τον εισαγωγέα Vascu-Sheath
οδηγού σύρματος. Αφού τοποθετηθεί ο εισαγωγέας Vascu-Sheath
φλέβα προορισμού, αφαιρέστε το οδηγό σύρμα αφήνοντας το θηκάρι και
το διαστολέα στη θέση τους.
Προειδοποίηση: ΜΗΝ λυγίζετε το θηκάρι/διαστολέα κατά την εισαγωγή
καθώς η κάμψη θα προκαλέσει πρόωρη ρήξη του θηκαριού. Κρατάτε το
θηκάρι/διαστολέα κοντά στο άκρο (περίπου 3 εκ. από το άκρο) κατά την
αρχική εισαγωγή μέσω της σχισμής στο δέρμα. Για να προωθήσετε το θηκάρι/
διαστολέα προς τη φλέβα, πιάστε πάλι το θηκάρι/διαστολέα λίγα εκατοστά
(5 εκ. περίπου) επάνω από το αρχικό σημείο σύλληψης και σπρώξτε το θηκάρι/
διαστολέα προς τα κάτω. Επαναλάβετε τη διαδικασία έως ότου το θηκάρι/
διαστολέας εισαχθεί πλήρως.
Προειδοποίηση: Μην αφήνετε ποτέ το θηκάρι στη θέση αυτή ως μόνιμο
καθετήρα. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στη φλέβα.
13. Τοποθετήστε το πώμα έγχυσης επάνω στο άνοιγμα του διαστολέα για την
αποφυγή απώλειας αίματος ή αερώδους εμβολής.
14. Αφαιρέστε το διαστολέα και το πώμα έγχυσης από το θηκάρι.
15. Εισαγάγετε το άκρο του καθετήρα εντός και διαμέσου του θηκαριού έως
ότου το άκρο τοποθετηθεί σωστά στη φλέβα προορισμού.
16. Αφαιρέστε το αποχωριζόμενο θηκάρι τραβώντας το αργά έξω από το
αγγείο ενώ διαχωρίζετε το θηκάρι πιάνοντας τα πτερύγια και τραβώντας τα
μακριά το ένα από το άλλο.
Προειδοποίηση: ΜΗΝ διαχωρίζετε το τμήμα του θηκαριού που παραμένει
μέσα στο αγγείο. Για την αποφυγή βλάβης στο αγγείο, τραβήξτε το θηκάρι όσο το
δυνατόν προς τα πίσω και σχίστε το θηκάρι σταδιακά, λίγα εκατοστά κάθε φορά.
17. Πραγματοποιήστε τυχόν ρυθμίσεις της θέσης του καθετήρα υπό
ακτινοσκόπηση. Το περιφερικό φλεβικό άκρο θα πρέπει να είναι τοποθετημένο
στο ύψος της συμβολής της κοίλης φλέβας με τον κόλπο ή στο εσωτερικό
του δεξιού κόλπου για να διασφαλίζεται η βέλτιστη ροή αίματος.
Σημείωση: Συστήνεται η τοποθέτηση του άκρου του μηριαίου καθετήρα στη
συμβολή της λαγόνιας φλέβας και της κάτω κοίλης φλέβας.
επάνω στο εγγύς άκρο του
®
-183-
στη
®
1