6.
Připojte dočasnou svorku lumen mezi nástavce a referenční linii
(tečky), jak je uvedeno na obrázku.
7.
Stříkačky odstraňte.
ZAVEDENÍ:
8.
Zaveďte zaváděcí jehlu s připojenou stříkačkou nebo do žíly.
Aspirujte, aby bylo ověřeno správné umístění.
9.
Odstraňte stříkačku a umístěte palec na konec jehly, abyste zabránili
krevní ztrátě nebo vzduchové embolii. Vytáhněte flexibilní konec
drátěného vodiče zpět do zavaděče, aby byl viditelný pouze konec
drátěného vodiče. Zaveďte distální konec zavaděče do hrdla jehly.
Zasuňte vodicí drát pohybem vpřed dovnitř a za hrdlo jehly do cílové
žíly.
Upozornění: Délka zavedeného drátu je stanovena podle velikosti pacienta.
Během zákroku pacienta monitorujte s ohledem na možné příznaky arytmie
během tohoto zákroku. Pacient musí být během zákroku připojen na
monitor. Mohou se vyskytnout srdeční arytmie, pokud drátěný vodič
může proniknout do pravé síně. Drátěný vodič by se měl během tohoto
zákroku bezpečně držet.
10. Odstraňte jehlu a ponechte vodicí drát v cílové žíle. Skalpelem
zvětšete místo pro kožní vstup.
11. Našroubujte dilatátor(y) na vodiči do cévy (je možné použít mírný
kroutivý pohyb). Když je céva dostatečně dilatována, dilatátor(y)
vyjměte, zatímco vodicí drát ponechte na místě.
Upozornění: Nedostatečná dilatace tkáně může způsobit kompresi
lumen katétru proti vodicímu drátu a následné potíže při zavádění nebo
vyjímání vodicího drátu z katétru. To může vést k ohnutí vodicího drátu.
12. Našroubujte zavaděč Vascu-Sheath
vodiče. Jakmile je zavaděč Vascu-Sheath
drátěný vodič a ponechte přitom pouzdro a dilatátor na místě.
Varování: NEOHÝBEJTE pouzdro/dilatátor během zavedení, protože
ohnutí způsobí předčasné roztržení pouzdra. Pouzdro/dilatátor držte
blízko hrotu (asi 3 cm od hrotu) při úvodním zavedení přes povrch kůže.
Při zasunutí pouzdra/dilatátoru směrem do žíly znovu uchopte pouzdro/
dilatátor několik centimetrů (asi 5 cm) nad originálním místem úchopu
a na pouzdro/dilatátor zatlačte dolů. Opakujte zákrok, dokud nebude
pouzdro/dilatátor úplně zavedeno.
Varování: Nikdy nenechávejte pouzdro na místě jako permanentní katétry.
Žíla by se poškodila.
13. Nasaďte injekční krytku na otvor dilatátoru, abyste předešli krevní
ztrátě nebo vzduchové embolii.
14. Vyjměte dilatátor a injekční krytku z pouzdra.
15. Zaveďte hrot katétru do pouzdra a skrz, dokud nebude hrot ve
správné poloze v cílové žíle.
16. Odstraňte odtrhávací pouzdro pomalým vytažením pouzdra z cévy
a přitom rozdělujte pouzdro uchopením oušek a jejich odtažením
od sebe.
Varování: NEROZTAHUJTE část pouzdra, která zůstává v cévě. Abyste
předešli poškození cévy, vytáhněte pouzdro, co nejdále to půjde, a
odtrhněte vždy jen několik centimetrů pouzdra najednou.
17. Provádějte všechny úpravy katétru pod skiaskopickou kontrolou.
Distální žilní hrot by se měl umístit v úrovni spojení síně a duté žíly
nebo v pravé síni, aby se zajistil optimální proud krve.
Poznámka: Umístění hrotu femorálního katétru se doporučuje do spojení
ilické žíly a dolní duté žíly.
®
1
-204-
na proximální konec drátěného
v cílové žíle, odstraňte
®