MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 122

6. Anslut en tillfällig lumenklämma mellan förlängningarna och
referensstrecket (punkter) så som visas på bilden.
7. Ta bort sprutan.
INFÖRANDE:
8. För in introducernålen med fastsatt spruta i målvenen. Aspirera för
att säkerställa korrekt placering.
9. Ta bort sprutan och placera tummen över ena änden av nålen för
att förhindra blodförlust eller luftemboli. Dra tillbaka ledarens flexibla
ände in i framskjutaren så att enbart ledarens ände är synlig. För in
framskjutarens distala ände i nålfattningen. För ledaren framåt, in i
och förbi nålfattningen och in i målvenen.
Försiktighet: Den införda ledarens längd avgörs av hur stor patienten är.
Patienten ska under hela ingreppet övervakas avseende tecken på arytmi.
Under detta ingrepp ska patienten vara ansluten till en hjärtmonitor.
Hjärtarytmier kan uppstå om ledaren tillåts tränga in i höger förmak.
Håll stadigt i ledaren under ingreppet.
10. Ta bort nålen och lämna kvar ledaren i målvenen. Vidga
punktionsstället med en skalpell.
11. Trä dilatatorn(-erna) över ledaren och in i kärlet (en lätt vridande
rörelse kan användas). Avlägsna dilatatorn(-erna) när kärlet är
tillräckligt dilaterat och lämna ledaren kvar på plats.
Försiktighet: Otillräcklig dilatation av vävnaden kan göra att kateterlumen
trycks mot ledaren, vilket kan göra det svårt att föra in ledaren i katetern
och att avlägsna den ur denna. Detta kan medföra att ledaren böjs.
12. Trä Vascu-Sheath
Vascu-Sheath
avlägsnas och hylsan och dilatatorn lämnas kvar på plats.
Varning: Böj INTE hylsan/dilatatorn under införande eftersom detta
medför att hylsan rivs av för tidigt. Håll hylsan/dilatatorn nära spetsen
(cirka 3 cm från spetsen) när den först förs in genom huden. För hylsan/
dilatatorn mot venen genom att åter gripa tag i den men nu några
centimeter (cirka 5 cm) ovanför det ursprungliga greppet och skjuta den
nedåt. Upprepa proceduren tills hylsan/dilatatorn är fullständigt införd.
Varning: Låt aldrig hylsor vara kvar som kvarkateter. Då kommer
venen att skadas.
13. Sätt injektionslock över dilatatoröppningarna för att förhindra
blodförlust eller luftemboli.
14. Avlägsna dilatatorn och injektionslocket från hylsan.
15. För in kateterns spets in i och genom hylsan tills spetsen är korrekt
placerad i målvenen.
16. Avlägsna den avrivbara hylsan genom att långsamt dra den ut ur
kärlet, samtidigt som hylsan delas genom att du griper tag i flikarna
och drar isär dem.
Varning: Dra INTE isär den del av hylsan som finns kvar i kärlet. För att
undvika kärlskada drar du ut hylsan så långt det går och drar av hylsan
bara ett par centimeter i taget.
17. Gör eventuella justeringar av kateterns position under
röntgengenomlysning. Den distala venösa spetsen skall vara placerad
på samma nivå som föreningspunkten för vena cava och förmaket
eller in i höger förmak för att säkerställa optimalt blodflöde.
Observera: Den rekommenderade placeringen av den femorala
kateterspetsen är vid föreningspunkten för vena iliaca och vena cava
inferior.
1
-introducern över ledarens proximala ände. När
®
-introducern befinner sig i målvenen, ska ledaren
®
-120-